肝腹水的症状可能有黄疸，一般在晚期出现，还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征，以低血糖症、细胞增多症较常见，还会有肝脏的肿大或者缩小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴有肝肿大，晚期则可肝缩小。另外，右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。
肝腹水是继发于肝病的症状，是肝功能失代偿的表现。腹部肿胀伴有呼吸困难、水电解质紊乱、低蛋白血症、水肿等。这群人应该严格限制进出水量。必要时可采用腹部穿刺缓解症状，引流速度应缓慢。
会引起上消化道大量出血：多是由于食管-胃底静脉曲张破裂，也可因消化性溃疡门脉高压性胃粘膜病变出血性胃炎等引起，常表现为呕血与黑便，出血量不多可仅有黑便；大量出血则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病甚至休克死亡。
疲倦乏力是肝腹水晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐。一般表现为营养状况较差。
肝腹水严重病发症之一就是上消化道大出血，早期的症状不是非常的明显，很多就会因此没有得到及时的治疗。到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象，肝硬化病情发展，肝脏代偿功能逐渐下降，会导致原活动度逐渐减弱，血小板减少，脾功能亢进等导致大出血的情况。
肝硬化腹水的并发症有很多，其中最严重的就是肝性脑病，这也是常见的导致死亡的原因，另外还有可能会出现上消化道大量出血的，而且很难自行止血。另外还有可能出现感染以及原发性肝癌的情况。有些还会导致门静脉血栓的形成。
