腹水出现时病人会出现程度不同的腹胀,大量腹水还会使腹部出现膨隆,腹壁绷紧、发亮,状如蛙腹。病人行走困难,有时候膈肌显著抬高,会出现端坐呼吸和脐疝,部分病人会有胸水,多见于右侧,是腹水通过膈淋巴管或者裂隙进入胸腔所致的。
戒烟戒酒,健康饮食,注意饮食与生活起居的护理,由肝功能减退引起,是一种功能性疾病,针对引起肝腹水的原因对症治疗,健康饮食,不要吸烟饮酒,适当的进行户外运动,平时无盐或低盐饮食。
晚期腹水的患者,钠的摄入量要控制在1.2到2克一天。另外,水的摄入量要控制在1000毫升以下,低钠血症患者每天摄取的水不超过500毫升。其次,需要利尿,可将螺内酯与安体舒通联用,不可过快,以免引起肝性脑病。同时需要补充白蛋白。必要时可考虑通过肝内门静脉分流术减少腹水,但同样容易发生肝性脑病。建议患者根据自身情况,选择合适的方式缓解症状。
一般来说,五年存活率是30%左右。同时,随着腹水的增加,也会产生体内电解质的紊乱,造成低钠、低钾的症状,表现为乏力、神经传导阻滞、精神萎靡、神志不清等情况。由于身体内的体液都到达腹腔内,从而导致尿量的减少。如果肝功能进一步恶化,肝腹水进一步加重,有可能造成肝性脑病,从而形成昏迷、意识障碍等。建议去消化科进行检查,判断肝腹水严重程度,方便展开治疗。平时应注意蛋白的补充,不要吃辛辣刺激的食物,适当进行有氧运动。
肝腹水的中晚期离癌症不远,肝功能严重受损,服药的总体效果不太理想。病人会有呕吐、厌食等症状,他们的精神状态很差。这时,病人的家人应该多陪陪病人,多安慰病人。饮食应该清淡,易于消化。
肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。