大便变细便秘不一定是直肠癌，很多种原因都可能出现大便变细这种现象，首先，可能是平时饮食习惯导致的，如平时吃流食较多，会导致这种症状，近期可以适当吃一些含淀粉多的食物来缓解症状，如红薯、土豆等。
一般情况下，大便变细的原因有：
第一，大便稀疏，有直肠癌的嫌疑。大肠癌病人在排便时，往往会伴随着血液，粘液等症状，同时还会有腹泻、便秘等症状。大便的频率越高，在排便过程中会出现肛门的刺激感。平时还会有瘦弱、贫血等症状。
第二，有痔疮也有一定的几率。便血是痔病的最常见表现，一般情况下，排便时大便会变细，还会发生疼痛。
一般导致大便变稀主要是肠道变窄，导致肠道变窄的原因，手术术后的瘢痕以及肠道的肿瘤，肠道的巨大息肉，或者一些其他的肠道系统的疾病。可以去医院进行结肠镜以及腹部CT等相关的检查。
肛门坠胀、大便变细，有可能是肿瘤性病变，此时建议完善电子结肠镜检查，排除肠道占位性病变。因为肿瘤会对肛门局部造成压迫，导致肛门部坠胀，同时肿瘤会侵袭肠腔，导致肠腔狭窄。
总是便秘可能是以下原因。
总是便秘可能是饮食太多，或者少吃蔬菜和水果，或者少喝水，平时爱食用高脂肪和刺激性的食品，会导致粪便中的水分被大量的吸收，从而导致粪便变得干燥。或是大便时爱玩手机、看报等，还可能是紧张、压力过大等原因导致的。需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该注意休息，饮食尽量选择高蛋白的食物，注意防寒保暖，及时增减衣物，避免着凉。
通常情况下，便秘主要是由肠道蠕动不好造成的，可能是由于排便习惯和生活习惯造成的。生活中需要避免辛辣刺激的饮食，多吃一些蔬菜和水果，以保证大便的畅通和柔软。日常生活中要注意定时排便，避免便秘，饮食上要注意粗粮。
患者还可以多做一些运动，促进肠胃的蠕动，晚上睡觉之前还可以做一些按摩。患者可以服用麻仁丸、芦荟胶囊、肠润茶等药物进行治疗，同时注意多喝水。
