出现腹胀、腹水,患者行走困难,伴有黄疸、食欲减退等表现。出现以上表现均须及时于消化内科就医咨询,医生可能建议行腹部超声、腹水穿刺、甲胎蛋白、肝功能、乙肝标志物以明确诊断。
主要有乏力、易疲倦、体力减退等全身症状,少数早期肝硬化可出现脸部色素沉着。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛等慢性消化不良症状,劳累后明显。脸消瘦、面黝黑。由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所,由于雌激素增加,雄激素减少,早期肝硬化男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。少数肝硬化可见蜘蛛痣。
早期肝腹水症状不明显。肝癌腹水可迅速发生亦可缓慢出现,其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。
肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减小,使肾灌注量减小,从而使肾血流量减小,肾小球滤过率下降,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
抽水不能从根本上治疗病人,但也可能引起电解质紊乱,白蛋白减少可能导致肝昏迷。泵送水是治疗肝腹水的方法之一,但是使用泵送水有一定的风险。为了减轻肝腹水病人的痛苦,提高生活质量,要在治疗期间去一家条件良好的肝病医院。