昏迷是指失去知觉。外部刺激无法醒来。一般指长期症状,晕厥主要是昏迷的第一个症状。这是开始昏迷和跌倒的迹象。晕倒,如果长时间不能醒来,就是昏迷。如果晕倒后立即醒来,那就是短暂性晕厥。有时候,很难区分清楚。
脑梗昏迷的患者最快在一周后醒来,有些患者在两周内,也可以在一个月内醒来。对于脑梗塞的患者出现昏迷,主要见于大面积梗塞严重的患者,大面积脑梗塞的患者可以出现脑水肿、颅内压增高。
一般情况下,深度昏迷的人不痛苦,主要是因为在深度昏迷状态下,对外界的一切刺激都不会产生反应,身体的每一块肌肉都会变得松懈,不能自主运动。具体情况分析如下:
重度昏迷病人的眼球被固定,瞳孔扩大,所有的反应和排泄都被剥夺。对痛觉等感官刺激无反应,因而不会感到疼痛。此时病人的生命体征已经发生了很大的变化,呼吸急促,血压降低,这种情况通常发生在临终前。脑组织和脑干失去了所有的机能,就是所谓的脑死亡,此时病人对周围的一切都没有反应,没有自主的行为,只有脊椎的反射,没有了脑干的反射,没有了自主的呼吸,没有了呼吸,没有了多普勒,没有了脑中的血流。通常会出现12个多个钟头的症状,如果没有及时治疗,除了急性药物中毒、低温、内分泌等因素外,还能确诊为脑死亡。
深度昏迷患者最容易出现压疮,最好每隔2个钟头翻身按摩一次。要保证您的肌肤清洁干燥,并保证您的床上没有任何碎屑。如果已经出现了褥疮,可以使用0.5%的乙酸氯溶液进行治疗,以保证创面的乾燥,可以进行局部的紫外线等治疗。
浅昏迷状态一般是要看陷入昏迷的原因,有的情况比较严重,这需要一定的治疗,或者是外物引导才能苏醒,如果生命体征平稳,而且呼吸均匀,用不了多久就会自然清醒,平时的时候多给他说说话,通过外在的因素让病人清醒,积极配合医院检查和治疗,才能让清醒的时间提前。
对于重度昏迷的患者来说,在清醒之前,患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情,并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下,患者可能会出现快速的眼球运动,肢体无意识的动作增多,之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常,当出现以上情况的时候,多数提示患者的意识状态,在逐渐朝着清醒的方向进展。
昏迷属于完全意识丧失,临床上以完全意识丧失为主症,病人任意活动消失,对外部刺激反应迟缓或丢失,但此时病人仍有呼吸、心跳等症状。临床昏迷程度可分为以下几类:
1、轻度昏迷:病人失去意识和随意运动,此时可偶尔出现不自主自发运动,对外部事物某些光刺激或压痛反射会产生某种反应。
2、中度昏迷时:此时病人对多种刺激无应答,眼球不旋转,多种反射变弱,可发生大小便失禁,此时呼吸脉搏亦可能发生变化。
3、重度昏迷时:此时病人肌肉放松,不自主活动,甚至出现屈脑强直,对外部所有刺激都不应答,出现角膜反射和瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均可消失。此时生命体征亦不平稳,大小便失禁、各种浅反射及深反射、病理反射均可消失。
4、过多昏迷:过多昏迷时是脑干功能亦失,瞳孔散大而固定、自主呼吸功能消失,需人工呼吸才能维持、血压亦需保持。过度昏迷,即脑死亡。