颅内多发腔隙性脑梗塞应该怎样治疗

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我邻居叔叔之前身体一直很好的,前几天颅内多发腔隙性脑梗塞住院了,这怎么治疗?
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廖张元 副主任医师 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊...
首先必须完善头颈部血管超声检查,明确有无斑块形成。如明确诊断之后,后续治疗主要包括以下几个方面:首先,必须防治高血压。控制高血压是预防脑卒中发生、发展最重要的一个环节。同时需要进行抗血小板聚积治疗,其次,需要针对相关危险疾病进行治疗。
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腔隙性脑梗死是最常见的脑梗死发生类型,约占所有脑梗死发生的20%-30%。腔隙性脑梗死是长期高血压、高血脂、高血糖等相关的危险因素,对于颅内小的穿通支血管造成的损害,引起颅内穿通支血管闭塞导致的小灶的脑组织坏死,直径多为1-3毫米左右。对于颅内多发腔隙性脑梗死,病人往往没有明显的临床症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。可以出现头晕头痛、肢体麻、眩晕、记忆减退、迟钝等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于脑梗塞的治疗,一定要积极寻找病因。如果病人因为存在动脉的粥样硬化,比如有高血压、糖尿病、高脂血症等血管病的危险因素。这些病人容易出现血管的梗阻和狭窄,从而使脑组织出现缺血、缺氧和坏死,导致出现脑梗塞。彩超急性期病人只要没有禁忌症,可以进行静脉溶栓的治疗。此外还可以进行脑梗死二级预防的治疗,还可以应用改善脑供血、营养脑细胞以及清除脑自由基的药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血如果合并脑梗塞,可以用一些消肿脱水药物来降低颅内的压力,另外可以用一些营养脑神经的药物治疗,避免应用抗凝和溶栓药物,因为这些药物有可能引起脑出血的再次增多。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

若病人存在脑梗塞高危因素,需控制高危因素使病人避免或减小患脑梗塞几率,称脑梗塞一级预防,长期高危因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及不良生活方式等,针对高危因素可采取预防措施如高血压病人需经常性口服降压药物,高血脂病人需控制饮食和应用降脂药物。吸烟病人应戒烟,若生活方式不健康,应采取健康生活方式如经常参加运动、避免熬夜、避免久坐等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑供血不足一般是可以引起头晕的,能引起脑供血不足的原因也很多,比如血压的异常,有颈椎病,贫血等都可以引起脑供血不足出现头晕的症状。对于此年龄段的人来说,能引起头晕比较常见的因素是颈椎病。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病