直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌术后的1年-2年内都是直肠癌的复发高峰期，直肠癌离肛门比较近，所以出现的最明显的症状就是便血，颜色是鲜红色的，而且排便习惯也会发生改变，直肠癌患者一般是进行手术切除，但是手术只能把看的见的病灶给切除了，术后进行放化疗也只可以把癌细胞控制在一个范围内，不能体内的癌细胞全部杀死，所以会出现复发的症状。
一个化疗疗程的时长与其使用的药物有关。若是一天用药的化疗方案，则疗程在三天左右就可结束，包括化疗前的检查和化疗后的复查；若需要第一天和第八天用药，则疗程在十天左右。一般化疗两周期后，复查ct等相关检查，评价化疗效果；若有效，继续化疗两个周期，若无效，需要化疗更改化疗药物继续化疗两周期后再评价。一般化疗4-6周期。
对于直肠癌化疗八个疗程后，一般在化疗半年左右可以暂停。直肠癌是以手术为先再辅以放化疗方式来治疗的。化疗之后对身体伤害很大，至于术后需要化疗几次，要遵医嘱，要根据病情以及身体素质情况而定，定期复查。
直肠癌术后一年，发现大便不畅，有时便血，要高度重视，因为大部分直肠癌术后局部复发的时间在九至十四个月，正处于这种阶段，去医院检查。对于治疗可以考虑采用无毒副作用的特异性抗肿瘤免疫疗法来治疗，特异性抗肿瘤免疫疗法。
不能手术只能是考虑放化疗，中药抗癌等综合治疗的，如果化疗是需要6次的，所以还是需要继续化疗的，平时不要吃辛辣刺激等食物，清淡饮食为主，平时要多喝水。对肠胃不好的东西不吃。
