一般情况下，脑出血并非每一例都要进行颅内手术，当脑出血多、梗阻性脑积水的并发症是，要开颅。具体分析如下：
。要进行开颅外科有两种可能，一是脑出血多，基底节区出血超过30毫升，小脑出血超过10毫升，这是属于外科手术，由于血肿占位作用，周围的水肿会引起颅内压力增高，引发脑疝，如果用药物处理，可能会出现呼吸衰竭，必须进行开颅切除。第二种是梗阻性脑积水的并发症。如果出血进入脑室和蛛网膜下腔，虽然出血量不大，但也有发生阻塞性脑水肿的危险，造成颅内压增高，也有引发脑疝的危险。
一般情况下，脑出血是否需要开颅手术，要根据具体情况来定：
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病。临床上大多通过手术的方式进行治疗，但是需要根据患者的出血量和出血位置来看。建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确出血情况后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，脑出血患者要注意休息，保证良好的睡眠，保持居室温湿度适宜，经常通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复。
患者进行开颅手术后大约需要一个半月到六个月左右能清醒。术后清醒的时间与患者脑出血的出血量以及出血的部位有关，如果不在脑干等生命中枢位置，清醒的就快。
如果出血量中等，经过积极的开颅手术，极有可能存活，在后续有可能会伴发植物生存状态。如果出血量较小，经过积极的开颅手术，可能较好的成活，肢体功能有可能会存在轻度功能障碍，但是不影响基本生活自理。因此，脑出血开颅能活多久主要取决于出血量及位置。
脑出血开颅手术进行血肿清除，有时可能需要行去骨瓣减压，病人的恢复期需要根据情况来判断，大多在脑出血两周以后，脑水肿逐渐达到高峰，如果没有出现太大的并发症，水肿可以逐渐减轻，大约在一个月左右进入恢复期。
脑出血需要紧急手术，费用一般在3-4万元，需要看医院的级别和发病程度，看看脑出血的部位以及出血量的情况的，看看有无脑水肿及脑疝形成的情况进一步考虑看看怎么样再说的。
