脑梗死在急性期超早期的时候主要是溶栓治疗，溶栓是治疗脑梗死最好的药物治疗方法，但是对于这种大血管闭塞应该进行取栓治疗，经过筛选的病人进行取栓也是可以获益的。
根据病情需要也可进行手术治疗，新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。中医中药治疗脑梗死的中药治疗，基本原则是活血化淤，以“活血化瘀、芳香开窍”理论为基础的纯中药复方制剂天欣泰血栓心脉这为例。
多发性脑梗死的严重程度与梗死面积、梗死部位有关。
如果梗死面积比较大，有偏瘫、失语等症状，检查发现梗死的部位非常重要，病情就比较严重。如果梗塞面积小，临床症状不明显，检查结果为多发性腔隙性脑梗塞。多发性脑梗死是一种影像学上的描述，只会在影像学上显示出两个或多个缺血性脑梗死病灶。但在临床上，多发脑梗死的严重程度并不只是因为病灶的数量，更重要的是脑梗死的部位和面积，病情严重程度需在专业医生的诊断下才能判断。
高血糖伴新发脑梗，应及时到医院检查。
脑部医师会针对病人出现脑梗塞的具体时间，比如在病人的身体状况许可的时候进行溶栓等。同时还要注意控制好自己的血糖，这个时候不需要病人对自己的身体进行太多的控制，否则会导致新的脑梗塞和疾病的恶化。当然，对于老年期的脑梗死，可以通过适当的方法来进行控制，比如血压，血糖，血脂等。
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。
1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。
3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。
