一般来说,临床诊断颅底骨折主要的依据如下:
第一,有明确外伤史;
第二,不同骨折部位各有其典型特征,能帮助诊断;
第三,影像学检查。
建议颅底骨折的患者,在日常生活中,应注意多休息,避免过度劳累,还要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体恢复。
一般来说,颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,其特点是:颅前窝骨折在外伤后,会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青,也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础,可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。
颅底骨折后常见的后遗症会有由于脑脊液漏出,产生头晕,头痛等;中耳蜗容易水肿,发生听力的减退,还有一些会损伤到大脑组织和脑神经,继而发生癫痫等神经系统的问题。如果老人神志不清,这个需要到医院复查颅脑CT,首先要排除下慢性硬膜下血肿,这个是老年人外伤后1-2个月内容易出现的情况,可以影响意识,严重的可以导致偏瘫。这个考虑跟颅底骨折关系不大。
一般颅底骨折可以采取颅骨x线平片检查以及断层摄片或ct扫描检查,颅底骨折需要与其他的脑外伤进行鉴别。通常颅底骨折由于不同部位骨折会伴有不同的症状。如果是颅前窝骨折,病人可能会出现嗅神经、视神经损伤,以及脑脊液从鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏。
颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折,其实颅底骨折属于闭合性的损伤,一般是不需要做什么特殊的治疗和处理的,但是为了减少颅内、颅底严重的并发伤及预防感染,还是要积极的吃药物进行治疗,平时的饮食也要多注意补充钙质等元素。
一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。