原发性癫痫有很大的一部分是由于遗传因素造成的，脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，目前还没有办法确实具体造成癫痫的确切因此因素。以及获得性因素，获得性因素可以是多种脑部病损或代谢障碍，比如先天性损害，先天性发育不良，代谢性病症，颅内肿瘤，脑血管疾病，高热惊厥后遗，感染，药源性，中毒以及其他写血管病等原因。
原发性癫痫，又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁前发病。除遗传因素外无其他明显病因。发作形式多为全身性发作，如大发作（全身强直-阵挛性发作）、小发作（失神发作）和肌阵挛发作等。继发性癫痫，又称症状性癫痫。
需要做脑电图或者脑部CT、核磁共振检查；对于部分难治性癫痫病人需要做脑磁图PET-CT，另外部分特殊类型的癫痫患儿需做脑脊液检查或基因测序；对于病情稳定的病人，需要定期复查血常规、生化、肝功能、需要浓度和脑电图。
原发性癫痫病的治疗不彻底。很多原发性癫痫病病人相信一些民间偏方导致错过了的治疗时期；或者是在治疗一段时间后觉得病情已经好转，不在进行针对性的治疗，导致原发性癫痫的频繁的发作，这些都是形成难治性原发性癫痫病的原因。
原发性癫痫是可以治疗的，可通过规范治疗达到完全缓解，即停药，停药后遵从医嘱，多年可无发作或复发，但病人需注意保证充足睡眠，避免劳累、生气、受寒、感冒等，尽量避各种诱因导致疾病复发。所以经过正规治疗，90%以上原发性癫痫可达到治好的目的。
