椎管狭窄和突出怎么治疗

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经常头疼,手脚经常麻木,早上起来还很恶心想吐,出去和朋友玩走一回路就上不来气,检查说是椎管狭窄和突出,想问问有什么好办法治疗吗?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
头晕,手脚麻木,伴有呕吐,可能是颈椎病引起的症状。去当地正规颈椎科做磁共振检查,看看是否有压迫血管、神经和脊髓的椎间盘突出。如果是脊髓型颈椎病伴椎管狭窄,即进行微创手术。如果是神经根型或椎动脉型交感型颈椎病,先进行针灸和理疗以改善症状。
相关问答

通常情况下,颈椎突出椎管狭窄采用以下几种方法治疗较好。
第一,症状轻的话,可以开展颈椎牵引、针灸、推拿、颈部肌肉抗阻力训练等保守治疗。根据医治,可以减轻颈部肌肉紧张,提升颈椎骨稳定性,清除椎管内炎症现象,缓解疼痛症状。第二,假如发生四肢无力、大小便功能障碍等脊髓压迫症状,应手术医治,摘除突出的颈椎骨腰椎间盘,消除脊椎神经压迫。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颈部椎管狭窄可以进行保守治疗、手术治疗等,具体分析如下:
1.保守治疗:在不明显的临床表现下,可以采用卧床休息,颈托外固定,颈部超短波治疗,同时还可以使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非固醇消炎药。要注意颈部颈部肌肉的运动,防止颈部管狭窄。
2.手术治疗:颈部脊髓受压、肢体无力等主要表现为颈部脊髓受压,需要手术治疗。可以用外科方法,将狭窄的脊椎管切开,消除神经的压力,恢复正常的神经,从而达到迅速的治疗效果。患者在手术之后还要加强颈部肌肉的力量和强度,提高颈部的稳定性,以免出现重复的临床表现,影响日常生活、工作和运动。
患有颈椎管狭窄的患者应尽快到医院进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑椎管狭窄可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑椎管狭窄可以在医生的指导下使用普瑞巴林、加巴喷丁、甘露醇、甘油果糖、地塞米松等药物进行治疗。但如果脑椎管狭窄出现了急性压迫症状,应及时进行手术治疗,以免病情加重。
在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,适当进行体育锻炼,避免劳累,以低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。
腰椎间盘突出合并椎管狭窄,通过保守疗法可以得到改善,可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法,还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀,减轻疼痛。如果上述疗法不奏效,且有间断的跛步,或有神经压迫的情况,则要进行微创外科手术,如果微创外科不能有效的话,可以考虑患者的临床表现,进行开放式外科手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性椎管狭窄又称发育性椎管狭窄,症状轻微,可采取保守治疗,方法包括药物、体育锻炼等。后天性椎管狭窄因后天骨质增生、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等导致椎管狭窄,保守治疗无效,可采取手术减压治疗,需避免牵引治疗,防止加重病情。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗,通过颈椎后路单开门或者双开门,将椎管的前后径变大,从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄,比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗