脑出血影像学鉴别诊断

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我的邻居的爷爷前几天突然昏迷倒地,经检查是脑出血,后做了影像学鉴别诊断,这种情况怎么回事?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
脑出血影像学鉴别诊断,脑出血的鉴别诊断首先,从症状上要与脑梗塞相互鉴别,这两个之间都有一个相似地方,都会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍等,脑出血,大多为头痛,伴随着喷射性的呕吐,而脑梗塞多为头晕症状多见。
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不要抱有自己会患病的想法。要保持一个良好点心态。脑出血和脑梗塞的鉴别诊断,如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别,在临床症状上进行鉴别比较困难,如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外,往往没有明显的头痛,脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛,恶心,呕吐,其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查,可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍等情况。因此可以从临床症状上相互大致区分主要有脑出血,大多为头痛,伴随着喷射性的呕吐,脑出血都为高密度影像,有的时候规则,有的时候也不规则,类似于爆米花样的改变。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化,脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死,而脑出血一般多有高血压的病史,在压力过高的情况下,引起脑血管的破裂出血。因此,两者是不同的,鉴别两者的辅助检查为头颅CT,另外就是两者的治疗方法也是不同的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,而脑出血是由于脑部血管破裂后引起的脑组织血肿,可以压迫脑组织,高血压,糖尿病,高血脂是主要的危险因素至于二者的鉴别诊断,单纯从症状差不多,都可以出现肢体的运动,感觉等异常,严重的可以出现昏迷,主要是通过脑部的CT或磁共振检查来明确。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多,应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血,有慢性高血压的病史支持高血压性出血,长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中,也可偶尔发生脑出血,出血的部位也很重要。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。