医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗程
湖北省中医院外科
三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析: 一般处理 对高度疑诊或确诊PTE的患者,应进行严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉 压、心电图及血气的变化,对大面积PTE可收入重症监护治疗病房(ICU);为防止栓子再次脱 落,要求绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;对于有焦虑和惊恐症状的患者应予安慰并可适当 使用镇静剂;胸痛者可予止痛剂;对于发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗。
意见建议:呼吸循环支持治疗 对有低氧血症的患者,采用经鼻导管或面罩吸氧。当合并严重的呼吸 衰竭时,可使用经鼻/面罩无创性机械通气或经气管插管行机械通气。应避免做气管切开,以 免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。应用机械通气中需注意尽量减少正压通气对循环的 不利影响。
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刘方媛
山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:美容 保健
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问题分析: 肺血栓是血栓栓塞了肺动脉系统,急性的话临床可能会出现胸痛 咯血 呼吸困难,慢性的可能有全身比如精神不好 食欲不佳等表现。
意见建议:治疗上主要是早期溶栓,后期抗凝治疗。目前的指南上推荐应用华法林抗凝治疗,根据凝血功能调整药物剂量。另外如果是慢性肺栓塞,需要行心脏B超检查看看有没有发展到肺心病,如果是肺心病了就应该联合强心 利尿治疗。
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张琪
承德市附属医院内科
三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
意见建议:一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2 周,剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。
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衣玉品
医师
威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞,脂肪滴,气泡,静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞.
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徐家君
医师
黑龙江省铁力市农场医院皮肤科
擅长:心血管疾病.心理疏导
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问题分析: 肺栓塞治疗的目的标准在于:改善气流受限,恢复其可逆部分。主要通过药物治疗;预防和治疗并发症;改善症状,主要是呼吸困难,提高生活质量。迄今为止,停止吸烟和长期吸氧两种方法能显著改变疾病的自然病程。
意见建议:你好这个情况建议还是严重的话需要及时手术的避免引起心肺病
啊
啊
啊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 29282
问题分析: 肺血栓栓塞
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。
PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
意见建议:一、急救措施
l. 一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2 周,剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。
2. 纠正急性右心衰竭(多巴胺等)
3. 防治休克。
4. 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。
二、溶栓治疗
1、溶栓指征:溶栓时间窗一般规定为14天以内,但鉴于可能存在血栓的动态形成过程,这一时间窗的规定并不是绝对的。目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症,其特征为右心功能不全,伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌症,应积极、迅速给予溶栓治疗
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吴雅君
温州医学院儿科
擅长:儿科
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问题分析: 肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。
PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征
意见建议:一、急救措施
l. 一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2 周,剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。
2. 纠正急性右心衰竭(多巴胺等)
3. 防治休克。
4. 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。