内、外痔都有，有时便血。

痔疮是由于痔疮部位的静脉血管迂曲扩张形成的，目前看可能痔疮比较大了，影响到了排便，要注意休息，避免长时间坐立，避免长时间下蹲清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，不要吸烟喝酒，作息规律，避免熬夜。

痔疮的病人最常见的表现就是排便带血，在急性期，可以选择应用盐水坐浴，痔核萎缩可以减轻出血的症状。同时，也可以应用膏剂外用，或者将栓剂塞入到肛门内，都能够起到消肿、消炎、止痛以及止血的作用。而对于反复发作的痔疮，便血没有好转，可能会诱发贫血的出现，也可以选择手术治疗。

内痔和外痔都会引起出血，临床上并不是以这种症状来区别内外痔的。区分内外痔，主要是通过肛肠镜的检查可以确定。痔疮一旦发作，应该先保守治疗。平时不要吃辛辣刺激的食物。

建议在医生指导下使用药物治疗，必要时采用手术治疗。坚持便后清洗肛门。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。平时每日早晚可做两次缩肛运动，每次30-40下，这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和防止痔疮的发生。

外痔需要外科治疗来清除外痔并定期更换敷料。外痔是一种很常见的疾病，可以发生在每个人身上。典型症状是肛门周围有肿块。如果是精疲力竭或吃辛辣刺激的食物后，会诱发急性血栓性外痔的发生。常表现为肛门深紫色肿瘤，疼痛明显，伴有便血症状。

便血应该没有外痔的情况。便血是内痔初期的表现形式，开始的时候血液会伴随大便一同排出，再往后会出现痔核脱出肛门之外。长时间的便血会导致贫血。可以到医院做一下检查看看是什么原因。