一般情况下,总胆红素升高的原因比较多。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,若主要为直接胆红素增高,通常会考虑胆管梗阻,若主要为间接胆红素增高,则需排除溶血性疾病,当两者同时增高时,通常为肝细胞坏死引起,常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高,应及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。
通常情况下,血清总胆红素高可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。具体情况分析如下:
肝炎:肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病,可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状,肝炎患者进行肝功能检查时,一般可见血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。
肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病不断发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段,可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状,当患者患上肝硬化时,可能会导致血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。
目前已知蓝光照射是目前临床上治疗新生儿黄疸的首选方法,而病理性黄疸患儿则应采用蓝光照射。蓝光能治疗黄疸,是因为蓝光会影响皮肤的胆红素,改变皮肤的结构,改变胆红素的成分,这种改变会溶解在水中,而不是经过肝脏的处理,而是会随着胆汁和尿液一起排出。
除了蓝色光线,绿色光线还能改变皮肤表面的胆红素,从而使婴儿的黄疸迅速消失。另外,蓝光疗法是非常安全有效的。有些小孩在接受蓝光治疗时会出现发热、皮肤起红疹、腹泻等症状,但在接受了光疗后,这些症状都会迅速的消失,并不会对儿童的身体造成长期的伤害。
考虑有可能合并溶血的可能性,肝功能检查化验出来总胆红素和间接胆红素,这两者升高,提示检查胆囊表面粗糙有一定关系,也就是有胆囊炎的情况下就会引起胆红素代谢出现异常而升高。建议目前如果高的太多的话,应该积极的治疗胆囊炎,再做一个B超来确诊一下胆囊炎是否有加重的情况。
新生儿黄疸后出现皮肤变黑的情况,有可能是蓝光照射导致的,也有可能是自身肤色原因。因为蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸最常用的一种方式,将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴,肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。
需要考虑睡眠质量不好或睡眠时间不足,需要注意颈椎病和神经性头痛问题。建议:所以查一下脑部和颈部CT,另外查一下血常规,再根据需要注意相应处置。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,避免焦虑紧张等。