一般情况下，孩子出现夜间的咳嗽是过敏的表现。过敏性咳嗽是一种由于过敏性哮喘导致的呼吸道或支气管痉挛，不会受到病菌或病毒的影响，早上和晚上出现的剧烈咳嗽，表现为刺激性的干咳、无痰，如果使用抗生素等抗变态反应药，可以服用克雷他定等抗变态反应的药物，并尽量减少暴露，如果需要，可以配合使用布地奈德、特布他林等喷雾疗法，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。
儿童半夜咳嗽属于过敏性咳嗽，过敏性咳嗽是由过敏原引起的气管或支气管痉挛，没有细菌或病毒的感染，晨起及夜间咳嗽，且为刺激性干咳，无痰，但是如果咳嗽超过一个月，就可以从咳嗽变异性哮喘，就要给予较长时间的雾化吸入降低气道高反应。
到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。
一般来说，儿童的咳嗽主要与上呼吸道感染和过敏性支气管炎有关。细菌感染和病毒是两种不同的疾病。最好是去呼吸科、小儿科做一下血液常规和支原体肺炎的检测，通过医生的肺脏判断是否有肺部的炎症。单纯的感染导致的咳嗽，可以口服抗感染、止咳、化痰、抗感染的药物，如果是过敏性支气管炎所致的过敏性咳嗽，可以在医生指导下使用抗过敏的药，例如：氯雷他定分散片、孟鲁司特咀嚼片等。
此外，如果宝宝的情况比较严重，建议家属及时带宝宝前往医院就诊。
一般情况下，宝宝半夜咳嗽厉害可以通过以下方式进行治疗。夜间咳嗽、喘息加重，是一种常见的生理现象，无论是在儿童还是在成年人中都是这样。首先是拍背帮助咳痰：使气道畅通，降低咳嗽对气道的刺激性。其次是用喷雾式吸气的喷鼻器能缓解呼吸道的抽搐，减少粘稠的唾沫，便于咳出。最后要保持室内的适宜的温度和湿度。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。