通常来说，小孩38℃不建议吃退烧药，主要以物理退烧为主。
一般在腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药，38度的时候可以贴降温贴，或者用温水擦浴等物理降温的办法辅助退烧。但是，如果小孩既往有高热惊厥病史的话，即便只有38度，也是可以吃退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚的。
另外，如果孩子发热的症状较为不适，为了改善孩子的舒适度，这个时候也可以吃退烧药。
小孩在吃退烧药后，一般会在半小时至一小时后就会见效。
退烧药因为体质不同，起效的时间也不同。退烧药吃完以后要多喝热水，这样有助于身体散热。退热后要及时找出病因，避免再次发烧。家长及时按照医嘱给小孩吃对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬液等退烧药进行治疗。小孩在吃退烧药后，家长还应多给小孩喝温水，及时给小孩添衣物。
一般情况下，小孩多少度吃退烧药要看孩子的情况，一般分为三类：
1.高烧，指腋下温度高于38.5℃，要立即给孩子服用退烧剂，一般是用布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.小孩有高烧、惊厥的症状，可以在腋下温度达到38℃以上的情况下服用退烧剂。
3.如果小孩有发热，且没有任何消化道的表现，可以服用一些具有抗寒性作用的中成药，比如小儿牛黄清心散、羚羊角颗粒等。
小孩吃退烧药多久可以见效需要根据使用的药物来决定。如果是使用布洛芬进行退烧治疗，可能在半小时左右起效，布洛芬半衰期为2.5小时左右，1-2小时内可以达到血浆浓度高峰。如果是使用对乙酰氨基酚进行退烧治疗，一般在10分钟左右可以起效，60分钟之内可以达到血浆浓度的高峰。同时也可以使用其他的一些药物进行治疗，起效的时间也需要根基药物来决定。
一般情况下，小孩38.5℃是否要吃退烧药需要根据具体的情况来决定。
孩子38.5度以下要不要服用退热药物，首先要看孩子的身体状况，如果测量到了腋表的温度，可以立即服用退热药物。如果测量的是肛门和耳朵的体温，如果孩子没有出现明显的临床表现，那么可以通过物理治疗来降低体温。孩子的体温仅38.5度，但有过高热和痉挛的历史，也要服用退烧药物；第四，孩子虽然只有38.5度，但由于高烧引起的身体不舒服，所以可以服用一些退烧剂，比如布洛芬。
适当的发热会增强人体内生物酶的活性，有利于提高机体的抗病能力。但当体温高于39度就有可能会损伤脑组织，那就有必要退热了。如果孩子体温在38.5度以下，可以不用退热，注意清淡饮食，多喝水就行。如果体温超过38.5度，可以间隔四个小时以后，再次服用退热药退热或者肌肉注射退热药退热。
