小孩牙齿长蛀牙时，一般可采取以下治疗措施：
1、可以应用菌斑染色剂，明确污染范围后使用酒精棉球彻底清洁，涂布含氟药物，以促使釉质再矿化，避免龋损进展。如果牙面形成广泛浅龋，可去除龋笋周围的无基釉或尖锐边缘，修整外形，形成自洁区。
2、龋洞较深时，可应用锐利车针磨除腐坏感染的软化组织，再使用复合树脂、玻璃离子水门汀等进行修补。
3、如果出现大面积的龋损，可去净腐质后，制作金属预成冠修复。
蛀牙是指龋齿，一般情况下，两岁小孩子龋齿，可以通过日常护理、银汞合金充填术等方式进行处理。具体内容如下：
1.日常护理：如果两岁小孩子龋齿的症状轻微，可加强日常护理来维持口腔健康，家长应引导小孩子正确刷牙，保持口腔卫生，避免过量吃糖类食物。
2.银汞合金充填术：如果两岁小孩子龋齿的症状严重，家长可带儿童前往正规医院采取银汞合金充填术进行治疗，通过手术的方式去除龋损组织，制备窝洞，选择适宜的充填修复材料修补组织缺损，终止龋病发展，恢复牙的形态与功能。
小孩长蛀牙要及时去就诊，在蛀牙比较轻的时候处理起来比较简单，小孩配合度也能高一些，如果只是浅龋，那么只需要去除龋坏的部分，然后进行充填就可以了，千万不要越拖越严重，一旦发展为深龋，影响到牙神经，一定要督促小孩好好刷牙，保持口腔清洁。
儿童在2岁时出现龋齿，可以采取下列方法：
1.当乳牙的唇面、舌面等平滑表面发生浅龋时，应先将变色的牙齿组织磨去，然后再涂上氟化钠等药物，以促进釉质的再矿化，防止龋齿的进一步扩大。
2.乳牙邻面或颌面有较深的龋洞，可用球钻研磨，然后再用玻璃离子、复合树脂等填充。
3.乳牙龋洞暴露牙髓，局部麻醉下拔除牙髓，然后用氢氧化钙糊剂填充根管，然后关闭窝洞。
4.乳牙大面积龋齿不能保存时，应在拔牙。
儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。