通常情况下,高胆红素血症是导致新生儿出现黄疸的主要原因。具体内容如下:
这主要是因为肝的发育还不够完善,导致了体内的血液中的胆红素的代谢。另外,宝宝在出生之前会出现大量的胎便,所以胎便中会有大量的胆红素。新生儿在分娩后要给予充足的母乳,以帮助胎儿尽快排出,从而提高排尿的数量,同时也能降低胆红素的摄取,加快黄疸的消退。患儿要饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果,补充维生素,提高身体免疫力。营造舒适、安静的休息环境,定期通风,保持室内空气新鲜,避免上呼吸道感染。
黄疸过高可给与蓝光照射,并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。如果黄疸过高,或者生后24小时就出现黄疸,或者黄疸持续时间长,足月儿大于2周,这就是病理性的,需要积极治疗的,以免引起胆红素脑病等。
要想黄疸退得快,需要明确病因。内科性黄疸需要进行抗病毒、保肝、清淡饮食等治疗,保证病情向好的方向发展,黄疸才能退得快。而外科性黄疸大部分需要解决梗阻以及肿瘤压迫,如果考虑为胆道结石引起,需要首先抗炎,待炎症消退后黄疸可能会消退。但如果黄疸造成的化脓性胆管炎,必要时行介入或手术治疗,解除梗阻,缓解黄疸。如果基础状况比较差,不适合手术治疗,也可以行胆囊穿刺或经肝经皮穿刺胆管引流胆汁,解除黄疸。
新生儿的黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,一般不用特殊的处理,只是让宝宝多喝水多排泄,宝宝的黄疸会在半个月以内退掉,如果宝宝是早产儿,可能会超过半个月。如果是病理性黄疸,治疗的时间不等,大概需要1到3周。
生理性的黄疸在出生后两周就可以慢慢消退下去的。刚刚出生的时候,足月儿的黄疸一般也不应该超过12的,看一下孩子的情况,如果是两周以上,黄疸还是较为明显,就需要积极用药治疗。