新生儿肌张力的判断,必须要有训练有素的新生儿科医生,进行NBNA检查测定,才能做出准确判断。新生儿的肌张力包括两大部分,主动肌张力,被动肌张力,每个都分有四项,每个部分,每一项里面评分均有0-2分,0分一般为差,2分为正常。
肌张力高的宝宝平时表现比较明显,首先孩子容易被激惹,受到惊吓后持续哭闹,入睡困难,而穿衣时难以将手臂插入袖内,肌肉比较紧张,平常宝宝经常会出现双手紧握拳,全身绷直的状态。
肌张力是指被动拉长或者牵拉肌肉时所遇到的阻力或者说肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。宝宝月龄不同肌张力也会不同,肌张力随着月龄的增长会发生变化。判断宝宝肌张力是否正常,主要从以下几方面进行观察,肩、肘关节活动度观察;踝关节足背屈角;膝关节脚腘;髋关节股角等,也可以去正规医院检查确定。
新生儿肌张力高普遍。
在新生儿时期,屈肌力量会增加,在俯卧时四肢弯曲到腹部,处于臀高头低位,仰卧时四肢屈曲、头偏向一侧,有时肢体动作不对称、角弓反张、哭闹等,如果不是智力水平发育滞后、神经发育异常、运动姿势异常,一般出现肌张力增高是正常新生儿发育的正常现象。新生儿在分娩前后出现过低氧血症、肌肉张力升高、怀疑胎儿是否存在呼吸困难等情况,要及时就医,并进行康复治疗。
新生儿肌张力高可能是缺氧缺血性脑病,一般会出现四肢屈曲、被动活动阻力增加,通常会出现下肢比上肢更重,甚至会出现过伸等症状。
也有一些新生儿颅内出血时,会有肌张力升高,甚至会出现抽搐。在典型的胆红素脑病期间,胆红素脑病的患儿会出现肌张力升高,肌张力升高可影响到伸肌群,并可呈现角弓反张。若发现有新生儿肌肉张力升高,应立即寻求治疗。
新生儿肌张力减退是神经系统或肌肉病变的主要症状,也可能是全身疾病严重时中枢神经系统受到抑制的表现之一,主要表现为双下肢外展、双臂松软、肘膝关节活动范围加大、肢体被动活动时没有抵抗力,还可能表现为牵拉反应时拉新生儿双手可以从仰卧位到坐起,但头向后垂不能与身体保持一条直线。当新生儿水平抬起时,头部和四肢会软弱无力的下垂,会出现哭声微弱、吸吮无力、吞咽困难、自主运动减少等症状。