小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
小儿出现咳嗽咽部有痰多用口服药物医治，可采取针灸医治，咳嗽不易咳出的话，使用止咳祛痰药物，要注意保证小孩有足够的水分摄入，有利于痰液稀释，有助于痰液的排出。
在背部的膀胱经闪罐、走罐、留罐能调理脏腑功能，促进排痰，也可以每日为患儿拍背排痰，以双手手指弯曲并拢，使掌侧成杯状，手腕用力，迅速而有节奏的叩击胸壁，能够促进痰液排出。
小孩不咳嗽有痰要及时帮着排痰，可以服用排痰药物，多喝点水，可以熬点冰糖雪梨水喝，冰糖止咳化痰，雪梨也可以止咳化痰、润肺清燥，所以冰糖雪梨水对有痰有很好的缓解作用。
主要是由各种病原体引起的上呼吸道感染。最易侵犯鼻、鼻咽和咽部。可以给孩子口服感冒药，伴有咳嗽咳痰，也可以口服一些止咳药物，感冒期间建议多喝水，注意休息。给孩子吃些易消化清淡的食物。
从孩子以上症状看，有支气管炎的情况，是上呼吸道感染症状，与病毒或细菌或病原体感染有关系。带孩子去医院看儿科，儿科医生听诊肺部情况，如果是有湿啰音还是要用药治疗，抗炎处理，必要时做个痰菌和病原体培养加药敏试验，根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗。