输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗，具体分析如下：
输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻，首选体外震波碎石，在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时，应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫，则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。
通常情况下，孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。
孕期右肾积水，如果明显的有肾绞痛的表现，可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛，并且不危害胎宝宝。与此同时，在局麻下开展输尿管置管手术治疗，将积水注入肾脏功能，可以有效的维护肾脏功能，直到不必出生后，可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的，可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张，泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分，24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。
如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分，可以暂时不予处理，定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定，如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准，建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位，达到输尿管的通畅引流。
右肾积水需要通过手术处理，解除输尿管的梗阻之后才能够缓解肾积水。对于肾积水的治疗，首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水病人，也没有不适症状，可以不用做特殊处理。
肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗：当出现肾积水合并输尿管结石时，患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适，在治疗的过程中要注意多喝水，适当的运动，一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗：建议遵医嘱进行药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物，可以碱化尿液，促进结石排出。如果出现了肾绞痛，一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可积极就医，采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
左肾结石，右肾积水可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
左肾结石小于6mm，可以服用金钱草冲剂等排石药物，经过2-4个星期的时间，结石就会被清除。如果结石超过6mm，可以先用体外震波碎石，然后服用排石药物。右肾积水需要做进一步的CT检查，以确定是否是由于输尿管狭窄、输尿管结石、肿瘤等因素导致的，然后再进行手术治疗。
