新生儿黄疸反复升高,红细胞的破坏过多,超过了肝脏的代谢能力,胆红素的肝肠循环增加,也会使黄疸的数值加重。红细胞增多症,溶血,感染,红细胞酶的缺乏以及异常血红蛋白病都有可能出现。胆红素的代谢紊乱,如果肝细胞的摄取和结合胆红素的能力下降,就会使黄疸的数值升高,常见的原因是感染、缺氧、药物损伤等。胆红素的排泄障碍,胆管阻塞、胆道梗阻都可能导致胆红素的排泄障碍。
新生儿黄疸反复升高可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。尽快找出病因,及时治疗。
儿童黄疸指数高,表明肝脏代谢不良,血液中胆红素含量高。如果只是太高而又不高于正常值,可以坚持服用一段时间降黄药物,如这种药物或颗粒剂。如果高得多,需要住院,用蓝光和输液治疗。平时,应该让孩子尽可能多喝水,尽可能多晒太阳,以减少黄疸。
新生儿反复发作黄疸多考虑是由于病理性黄疸所致,可以见于ABO或是RH溶血,还可以见于先天性黄疸或是母乳性黄疸等情况,需要去医院做一下肝功能、血常规、血型、腹部彩超等检查,看看有没有肝功能异常或是胆道异常等情况,同时还需要进行退黄治疗。
新生儿黄疸以生理性黄疸为主,新生儿黄疸不会有反复的情况,若黄疸曾经消退再次出现,可能是病理性原因导致的,要找出黄疸的原因。
若在黄疸基础上还有发热、血象中白细胞升高,就可能是感染性因素导致,除了黄疸治疗,还要抗感染治疗,用敏感抗生素处理。若黄疸消退后又有黄疸,可能是胆道系统畸形导致,如胆管扩张、胆道闭锁,要进一步进行影像学检查,根据检查结果选择合适的治疗方案。
可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。根据检查结果指导对症治疗,积极配合治疗,供给足够的水分和热能。