早期开始可以选择药物积极地保守治疗，并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射，而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时，还出现弹响就需要进行手术治疗。
先天性狭窄性腱鞘炎有自愈的可能。2岁内约有30%左右患儿可以自愈。但对于症状较重或保守治疗未缓解，以及2岁以上的患儿来说自愈的可能性极小，一般需要手术治疗。手术过晚手术可能影响手指发育。通常拇指完全卡住不能被动伸直，持续6个月以上就要手术，但患儿年龄要1岁以上。对于拇指偶尔伸直，保守治疗无效的患儿，通常在年龄大于2岁时也建议手术治疗。
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种，一种是腱鞘的松解术，就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过，因为松解术是在皮肤上进行的，要松开到腱鞘，又不会伤到筋腱，所以很难掌握好，所以治疗并不全面，也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术，分离暴露腱鞘以后，松解紧缩的腱鞘，并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
需要手术治疗恢复效果较好，不愿手术可以小针刀治疗观察，如果手术需要详细血尿粪常规检查以及胸片等常规术前检查，手术一般需要静脉全麻，不会影响孩子智力大脑发育，麻醉前可以注射术前针，手术后一般需要2周左右恢复。
狭窄性腱鞘炎患儿一般无明显疼痛。该病最常见于儿童的拇指，主要临床表现为拇指间关节无法伸直。原因是拇长屈肌腱鞘变窄，导致拇长屈肌腱受压，可自由滑动。如果不治疗，会慢慢增生，增生后造成腱鞘狭窄，最终会出现弹响，甚至手指功能会明显受限。一岁前可保守治疗。一岁以后，如果进行康复训练如按摩等，效果不明显的可手术。如果弯曲严重，不建议等太久。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为特征，特别是当手腕的屈伸运动时，会出现更多的疼痛。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法之一，就是戴护腕来进行局部的防护，但是最重要的是要尽量少动手腕。可以在局部涂抹一些活血化瘀的药膏，也可以进行热敷。另外，必要时，如疼痛比较剧烈，可以选择局部封闭，一般采用复方倍他米松注射液和利多卡因进行封闭注射。
