一般情况下，宝宝夜间咳嗽严重可以使用局部雾化及定时给宝宝翻身叩背，促进痰液排出。具体分析如下：
通常来讲，夜间宝宝一般处于休息状态，往往都是平卧位休息。在这种体位的影响下，痰液会聚集在呼吸道中，当痰液积聚到一定程度，就会引起器官的强烈刺激反应。这种情况下咳嗽就比较严重了。要避免出现这种情况，首先要避免痰液大量积聚，可以使用局部雾化治疗增加呼吸道湿度，同时要定时给宝宝翻身叩背，促进痰液排出。
宝宝咳嗽很严重需要病因对症治疗。
如果是支气管哮喘，尤其是咳嗽变异性哮喘，夜间咳嗽比较明显，以干咳为主，可以选择雾化的糖皮质激素、β2受体激动剂等药物来抗炎平喘。如果是由于肺部感染引起的发热、咳嗽、咳黄脓痰等，需要根据痰培养的药敏情况，选用对小儿副作用较少的抗生素。感冒时，病毒侵入支气管，引起支气管炎症引起的咳嗽咳痰，可以口服抗感冒药物。
宝宝咳嗽很严重在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与宝宝机体抵抗力下降，受凉后引起的病毒和细菌感染有关系。出现支气管炎，支气管肺炎或支气管哮喘等所致的表现，是需要进行积极的治疗的。带宝宝到医院就诊，在医生的指导下进行血常规，肺部体格检查，肺部X线检查，细菌培养和药敏试验，根据检查结果，明确病因和诊断，最后进行积极的治疗和调节。
宝宝咳嗽的很厉害可以多给孩子喝一些温开水、姜汁水、蜂蜜水等，可以很好地来缓解咳嗽的症状，由于宝宝年龄较小，尽量少使用抗生素来帮助治疗。如果是由于感冒所引起的咳嗽，应该积极治疗感冒，可以给孩子服用一些冰糖雪梨汁、来帮助治疗。
如果出现了严重的咳嗽，首先要找出咳嗽的病因再进行治疗。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，咳嗽比较严重，可能是出现支气管或者肺部的感染，需要先去做胸部平片或者胸部CT的检查。如果确实是支气管炎或者肺炎的情况，需要静脉点滴药物进行消炎治疗。
晚上的时候咳嗽严重，是由于呼吸道感染的问题所引起的，因为夜间气温比较低，这时候更加敏感，这时候主要还是以先治疗为主，要注意孩子的保暖，因为夜间气温低，易诱发几率比较高。