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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.对有多囊卵巢综合征的妇女并要求妊娠者,首选诱发排卵的药物为枸橼酸克罗米芬50-100mg/d,共用5天.因为其很简单和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率). 对有多囊卵巢综合征的无排卵妇女且无多毛也不要求妊娠者,则应间断性地给予孕激素(如醋酸甲羟孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕药,以减少内膜过度增生与肿瘤发生率的增高,并减少血液中雄性素水平。口服避孕药只应给予绝经前期的妇女且不吸烟及无其他明显的危险因素者。用间断性孕激素的妇女应避孕,因为如在妊娠早期,这些激素可能(虽未证实)并发新生儿畸形.多囊卵巢综合征的无排卵妇女,有多毛,亦不要求妊娠者,应鼓励作物理治疗(如漂白,电解,拔除,蜡疗,脱毛).口服避孕药是轻度多毛者的第一线治疗.它们使生物活性的游离睾酮水平减低.其效果须数月后才看得到. 如口服避孕药不合适或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羟孕酮5-10mg/d). 其他用以处理多毛的药物包括环丙孕酮醋酸脂,一种强力的孕素与抗雄性素,可控制50%-75%患病妇女的多毛。安体舒通为一温和利尿剂,它抑制雄性素的生物合成,并在靶组织中与雄性素争夺它们的体.100-200mg/d口服的剂量为有效治疗多毛。
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黄红远
医师
四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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多囊卵巢是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症,以排卵障碍和不孕为第一特征。首先是月经失调甚至闭经,不少患者出现雄激素水平过高,泌乳素水平增高,卵巢增大,出现多个小卵泡,即使诱发排卵也可出现排卵障碍或黄素化囊肿、卵巢壁厚,卵巢周围可出现免疫物质影响卵泡的成熟或排出。不少患者往往以不孕就诊检查时发现多毛、闭经、肥胖、面部出现痤疮,原因目前尚不十分明确。 对于此病多采用中医中药治疗效果较西药治疗佳,西医治疗主要是采用激素疗法,单纯采用激素治疗一般疗效都不是很明显,长期使用还容易损害肝肾功能、降低机体的免疫力,并产生药 物依赖性,导致卵巢自身的内分泌功能降低(如:卵巢早衰,卵巢不敏感综合征等),而中医治疗理论基础为 调整内分泌水平,配合疏肝理气、活血化淤、滋补肝肾,佐以消除卵巢周围小拴子的形成,消除免疫抑制物, 临床治疗效果佳。
整个治疗过程往往在3个月左右,第四个月复查内分泌水平,在月经第12天起监控卵泡发育,如果卵泡成熟则可择期受孕。