血管性痴呆主要是由于脑动脉闭塞引起的大面积的皮质梗死所引起的。
血管性痴呆本质上是脑血管疾病导致的认知功能障碍，当脑组织容积超过80-150毫升时，就会出现痴呆。额叶、颞叶、大脑边缘系统等血管源性的病变，主要是由动脉粥样硬化、皮脂下白质、基底节、丘脑多发性腔隙性梗死引起的。多梗死性痴呆如果没有及时处理多发性梗死，脑组织体积明显减少，导致脑萎缩和侧脑室扩张。
血管性痴呆患者通常不可以恢复。
血管性痴呆一般都是波动性进展，预后与脑血管病的病情和治疗情况有关。如果对脑血管疾病进行良好的控制，可以延缓甚至部分逆转痴呆的进程，因此，与阿尔兹海默症相比，预后要好一些。但是一旦发生脑血管性痴呆，就意味着大量的神经细胞已经坏死，并且这种坏死是不可逆的。脑血管性痴呆如果反复发作是无法治愈的。
血管性痴呆的病程一旦开始启动，病史是不可逆转的，但是病人通过药物的治疗，还有通过生活方式、家人的关心，可以延缓它的进展，并不是说血管性痴呆是无能为力的，还是可以有效的去抑制它的发展的。但是通过治疗，目前来看还是没有能够逆转的倾向，只能够延缓它的发展。
老年人血管性痴呆可以遵医嘱用胆碱脂酶抑制剂制剂、血管舒张剂、抗血小板聚集的药物等药，建议患者积极治疗，具体分析如下：
老年人血管性痴呆，愈早治疗愈好。早期可以联合口服药物治疗，即胆碱脂酶抑制剂制剂石杉碱甲、血管舒张剂双氢麦角碱、抗血小板聚集的药物阿司匹林或氢氯比格雷片等。早期及时进行药物治疗，可以延缓病情的发展，确保病人的生活质量。老年人血管性痴呆的病因有很多，只要能够将原发性疾病控制住，那么对病人的治疗也会有一定的好处。
不会影响，复方丹参片是临床上比较常用的中成药，价格低，效果比较不错。具有活血化瘀，理气止痛的作用，用于治疗气滞血瘀所致的胸痹症，胸闷、心前区刺痛，冠心病，心绞痛等。
