患者有大量的鞘膜积液，而且有很大的坠胀感，说明有明确的外科指征，可以做外科治疗，不过要做好术前的预处理，消除术后的禁忌症。外科治疗的方法有如下。
第一种是鞘膜翻转术，是目前最常见的术式，也是最常见的，而且操作简单，而且手术的结果也很好。
第二种，可以进行精索鞘膜囊肿的鞘膜囊肿手术。
第三，运输性鞘膜积液，在内侧环形切口处做了高切口，切开鞘状突片，进行鞘膜翻转。这是治疗鞘膜积液的方法，术后要多注意消炎和防止炎症。
婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。
患有鞘膜积液很有可能与患有睾丸炎疾病是有直接的关系的，睾丸炎，鞘膜积液会引起睾丸出现疼痛感，应该积极对睾丸炎进行有效用药治疗，比如可以遵医嘱选择药物进行治疗，另外检查鞘膜积液的程度，如果积液并不是很多可以选择保守用药治疗，如果严重需要选择手术治疗。
附睾丸鞘膜积液如果严重影响生活质量，通常需要手术治疗。当附睾丸鞘膜积液的病情较重时，通常需要进行手术，比如睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。附睾丸鞘膜积液的患者在术后，一定要保持良好的生活习惯，不要暴饮暴食，避免吃刺激性的食物，能够有效的预防出现胃肠不适的情况，可预防术后伤口出现渗液的症状。患者还需要保持身体卫生，特别要保持会阴部的卫生，可以有效防止伤口出现感染的情况。
鞘膜积液分为精索鞘膜积液，交通性鞘膜积液等。鞘膜积液可以通过中医的方法进行治疗。
儿童鞘膜积液主要是由于先天性鞘状突没有闭合等原因造成的，一般在2岁之前，鞘膜积液有可能会自行吸收，超过2岁以后就难以逐渐吸收了。如果鞘膜积液比较轻，可以先观察观察，如果有严重的鞘膜积液，患者还可以选择穿刺抽液或者手术。
