小儿肌性斜颈

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿肌性斜颈
曾经治疗情况和效果:

正在进行推拿

想得到怎样的帮助:

通过推拿能不能好,好的概率是多少?最好的治疗方法是什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈伟晨 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 别着急斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结缔组织所代替,而造成挛缩。斜颈患儿常并发畸形足、髋关节脱位等,故有先天性因素说法。斜颈如不及时治疗,随年岁增长,则畸形更明显。
意见建议:诊断斜颈,一般多无困难,生后发现颈部一侧有梭状肿物,其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形,颈部有紧张萦条。对斜颈患儿,在出生后两周即可开始被动牵拉矫正,即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动。手法要轻柔,对肿物同时进行按摩,每次牵拉15?20次,一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力,都可纠正姿态,有条件的可作理疗。一岁以上的病儿则需手术治疗,切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,同时切断该肌肉的下1/2管。建议到正规的医院,询问相对与这样的专家咨询。在到正规的医院做手术。术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势,方可取得良好的效果。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:小儿肌性斜颈的治疗,有保守疗法和手术疗法二种,在保守疗法中,以推拿治疗疗效最为满意,除极个别因病程较长,肿块大,质地硬,效果不佳外,一般都能取得较显著的疗效.在推拿治疗疗效不满意后,且畸形明显者,应考虑外科手术治疗.
相关问答

小儿肌性斜颈手术年龄为1岁到1岁半,此时面部变形尚不严重,1岁以内不适合手术治疗,但是最晚也不要超过3岁,3岁以上的小儿肌性斜颈会导致面部变形,面部发生畸形便无法通过斜颈手术恢复。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿肌性斜颈手术方式对于6岁以上的肌性斜颈孩子需要做两个手术切口,除了切断胸锁乳突肌的胸锁头外,还要再做一个切口,切除耳后的乳突头。该手术还是比较安全的,不会对今后发育产生影响,斜颈手术术后,5岁以内的孩子佩戴颈托6周,进一步矫正斜颈姿势,每天白天佩戴,时间达到12小时即可,手术以后还要利用抗身素的药物和消炎的药物防止感染的发生。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

两个月以内的患儿,坚持每天进行局部按摩,同时,在日常生活中注意纠正孩子的头部位置,三个月后症状一般都会消失。如果按摩无效,也必须等孩子七八月时再进行手术。一般都是在按摩三个月以后症状消失了,并不需要手术。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

应该来说他是个先天性疾病导致出现的,应该来说,是去医院选择手术进行治疗,通过正规的,手术进行治疗效果都是比较好的,所以说这个患者也别太过于紧张了。而且这个疾病保守治疗。没有太好的办法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肌性斜颈就是胸锁乳突肌的痉挛所导致的。肌肉痉挛会牵拉脖子向一侧歪斜。成因可能是在出生的时候由于难产牵拉胎儿,会引起胸锁乳突肌的出血,到后期就会导致胸锁乳突肌痉挛,还有可能是外伤感染引起的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

有可能是先天斜颈,可能是在孩子出生的时候,颈部神经肌肉受损以后而导致的局部肌肉痉挛,是可以治疗的不但头颈歪斜,而且头也睡偏,面部开始出现相应畸形时,就应果断采取手术,即便还不足一岁,也应手术矫正。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。