皮下囊肿必须做手术吗,自已下不去吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
皮下囊肿必须做手术吗,自已下不去吗
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赵淑真 医师 威县马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇科疾病
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问题分析: 任何年龄均发生,以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物,直径在1~3cm不等。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,基底可移动。皮表可见开口小孔,推动囊肿时,此处与皮肤粘连甚紧,并见略微凹陷而出现小坑,即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管 开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状,易继发感染,化脓破溃,有的奇臭难闻。
症状

(1)表皮囊肿:是一种真皮内含有角质囊肿。系因外伤将表皮植入皮下而成。其囊肿壁为上皮结构,但基底细胞层为囊壁外层。角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。
本病好发于头皮、颈部及臀、背部。单发或多发,直径数毫米到数厘米不等,缓慢增大,质软硬而具囊性感,基底可移动,与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔,无疼痛,如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染,据记载有恶变的可能。
(2)皮样囊肿:常为先天性病变,由于胚胎期上皮残留而发生,属错构瘤,是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。除囊壁表皮细胞外,尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发。
多为局限性囊样肿物,幼儿及青年期发现,缓慢生长、体积不大,为柔软圆形或较硬的囊性肿块。位于皮下,与皮肤无粘连,而与基底组织粘连甚紧,不易推动,好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底,其次为四肢,胸背也见发病,长期生长的可发生癌变。
(3)粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。腔壁为上皮细胞构成,无角化象,囊外为纤维结缔组织。其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质,含有大量胆固醇结晶
意见建议:治疗

1、手术或激光手术切除.西医手术或激光手术切除。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。弊端,容易遗留疤痕,易复发。手术的整个操作过程是:手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除.分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除.因为在皮下,操作起来非常有难度,稍不小心如果残留囊壁,则易于复发.
2、术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等,可适当加大剂量。术后7~10天即可痊愈。
3、术后检查伤口敷料,发现有感染迹象时进行局部处理
4 中医可用中药贴剂,其配方是由当归3份,藏红花1份、乳香1份、没药面1份、穿山甲1份、血竭1份、猪鬃草2份等7味中药组成。制备方法是将以上药物炮制后用麻油炸枯去渣,提取有效成份加入广丹搅匀熟化,滴水成珠,待温摊膏。使用时用30-40摄氏度的温水浸泡半分钟,待其变软后将其压平于布上,面积比肿块部位稍大即可,然后用明火(最好用麦秆火,次之用火机、蜡烛等可见火)熏烤,待其即将成为液体时敷在肿块处(注意不要烫伤),一天熏烤2次左右,2天后用同样的方法换药即可。根据每个人发病时间、成因的不同使用的天数也不尽然相同,一般说来10天左右就贴好(好的标准是里面的硬硬的疙瘩会消失)。缺点是如果在面部的话,用药期间可能会影响美观。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:您好,皮下囊肿一般是良性的,但是,由于经常刺激会引起反复感染,严重影响了病人的生活和工作。因此,建议尽早采取手术切除术,这是最安全的做法,也是最根本、最彻底的治疗手段,也避免了一切后患。
相关问答

皮下囊肿可能会癌变,但概率极小。
如果皮下囊肿患者有囊性畸形,那么恶性的可能性较大,一般都是良性的。皮下囊肿切除后需要做好组织切片检查,主要是皮脂腺囊肿,皮样囊肿,皮样囊肿等。通常情况下,头部、面部、筋、躯干等都需要外科手术,如果不是感染或者囊肿,可以完全切除。局部皮肤要不要切掉,要看与周边的肌肤情况。当然,部分缺损的皮肤是可以避免再次出现的,这要看其体积,如果是比较大的,可以尽可能的保存周边的肌肤。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮下的囊肿也属于肿瘤的一种,肿瘤的发生与吸烟以及不良的饮食生活都一定的关系。
囊肿也属于良性的病变,一般少发生恶化,若无症状动态观察,若有症状则以手术切除或者是局部微创治疗为主,能临床治愈;良性的肿瘤,不具有过渡性的增值特性,有些良性的肿瘤,仅局部的刺激后可有恶变的倾向,建议要动态观察,若增长迅速,建议活检或者是手术切除治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

对于皮下囊肿,需要进行外科治疗,如果是皮下囊肿比较小,可以先进行保守治疗,不需要进行治疗。
皮下囊肿一般有皮脂腺囊肿和皮样囊肿两种类型,一旦发生感染,需要手术治疗。另外,由于炎症引起的肿物与周围的界限不清楚,应积极进行抗感染治疗,待感染得到控制后,再进行外科切除。有些皮下囊肿与局部皮肤有很大的联系,要将其连同局部皮肤一起切除,以免再次复发,因此治疗皮下囊肿的方式主要是手术。保守治疗只能暂时观察,一旦病情发展到一定程度,就要进行外科手术,以免肿物生长太大,导致局部皮肤缺损较大,需要进行植皮。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,皮下囊肿不会自行消退。
皮下囊肿是生长在皮肤部位的一种良性肿瘤,是否会消除要根据皮下囊肿的类型与囊肿的大小。如果皮下囊肿较小,可能在受到外力的刺激会自行溃败,随时间推移,囊肿会逐渐消退消失。但这种可能性比较小,大多数情况都不会自行消退的,如果是较大的皮下囊肿,一般都要经过手术治疗才能消退。因此,皮下囊肿能否自行消退,与囊肿的类型与大小有关。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

腋窝皮下囊肿吃药能消。服用抗生素药物如红霉素、米诺环素等。在中医方面,可用中药藏红花、乳香、没药、穿山甲等做成的贴剂,贴在患处,并吃一些清热解毒、活血化瘀、消肿溃坚的中草药。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,阴茎皮下囊肿应对症进行治疗,具体内容如下:
阴茎皮下囊肿是一种在阴茎的皮肤系带之上的囊性肿物,能够在一定的距离内被挤压、推动。通过B超检查通常能够确诊患者是否患有阴茎皮下囊肿。如果阴茎皮下囊肿体积不大,通常不会对患处的日常生活产生不良影响,患者可以选择进行保守的观察和处理。但是,如果阴茎皮下囊肿比较大,患者还伴有疼痛、肿胀等不适症状,这可能会影响到患者的日常生活,患者可以通过手术治疗来切除阴茎皮下囊肿。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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