引起小腹坠胀，最常见的原因就是急慢性盆腔炎症，同时有慢性的肠炎，也可能导致小腹有明显的坠胀现象，但这时会伴有大便性状的改变。如果长期出现小腹坠胀，而且没有大便异常，也没有腹部疼痛症状，在排除盆腔炎症的情况下，还可能是由于盆腔内有大量积液导致。
急性膀胱炎，当患者发生急性膀胱炎时，可以出现明显的尿频、尿急、排尿疼痛等，也可以出现小腹部坠胀疼痛，伴有尿不尽感，严重的患者还可能出现血尿或者发烧的症状，需要留取尿液做常规化验和尿培养检查，证实有无膀胱感染发生。泌尿系统的结石，膀胱结石或输尿管下段结石都可以引起强烈的尿路刺激，产生尿频、尿急，伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛或者小腹部坠胀、疼痛等。
孕早期如果出现小腹坠胀，可能是生理性的正常情况，也可能是先兆流产的征兆。
1、生理性的正常情况：孕早期随着胎儿的逐渐增大，可能会压迫到孕妇的腹部，导致坠胀感的出现。孕妇长时间站立，也可能会出现坠胀感。这是正常的生理现象，孕妇不必过于担心。孕妇可以通过柔和的按摩、热敷等方式缓解症状，避免久站久坐，适当活动。
2、先兆流产：孕早期出现小腹坠胀，且伴随有阴道流血的现象，那么则有可能是先兆流产的征兆。孕妇需在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮肌肉注射、固肾安胎丸等进行保胎治疗。
早孕小腹坠胀可能是宫内怀孕、先兆流产等原因造成的。
孕妇在刚怀孕的时候，小腹坠胀要先去B超检查一下，确定是不是宫内妊娠。如果是宫内妊娠，小腹坠胀一般是由于子宫变大，肌腱绷紧导致的，如果没有发现阴道发红，那就不会有什么问题，但是如果是先兆流产，就应该进行保胎。B超检查时，没有在子宫内找到孕囊，但在附件区内有包块，需要怀疑是否有子宫外孕，也有小腹坠胀的可能。
要看有没有妇科炎症，到医院做个超声检查。一般盆腔炎或者附件炎宫颈炎等，容易出现小腹部坠胀疼痛。月经期间盆腔有淤血，腹部坠胀疼痛。平时要避免着凉，不要吃辛辣刺激性食物。多注意休息。
女性感觉小腹坠胀的原因有多方面，首先在月经前期及月经来潮期间，由于体内盆腔充血及前列腺素的相关作用，可能会有小腹坠胀的不适的感觉，可以继续观察。其次，有盆腔炎症或附件炎，输卵管炎的，也会有小腹坠胀、腰酸异常的症状。