一般情况下,精索静脉曲张手术后出现睾丸疼痛,可以考虑睾丸附睾炎,也可能为术后正常表现。具体分析如下:
精索静脉曲张一般采取精索静脉高位结扎术进行治疗,精索静脉高位结扎后,睾丸的血液需要从侧支循环回流,该过程需要一定适应过程,术后可能出现血液回流不畅出现睾丸胀痛不适等症状,一般不伴有发红肿大,慢慢可缓解,此为正常情况。而当患者出现疼痛,同时伴有阴囊发红,触痛等症状,需要考虑附睾炎,患者可前去医院进行阴囊彩超明确诊断,看是否需要进行抗感染治疗。
精索静脉曲张手术后睾丸水肿实际是一种正常的现象,做手术的时候难免会损伤局部血管,出现循环障碍而造成水肿。这种水肿只要护理好很快就能恢复,但也要避免感染,水肿持续的时间会很长,需要到医院检查。这是正常的表现。恢复需要比较长的时间才有比较好的效果。平时不要喝酒,也不要吃辣椒等食物。
附睾囊肿的形成有几种情况:胚胎时期残余组织并发囊肿,囊中为澄清液体;部分附睾管或输精管堵塞,造成附睾管液体和精子排出障碍而形成囊肿,其内容物为精液;附睾炎症后形成囊肿。附睾囊肿一般没有什么症状,病人往往在洗澡时无意中发现。如果出现疼痛、囊肿急剧增大、阴囊皮肤发红、阴茎根部有压力感等症状,可能是合并了炎症。
精索静脉曲张是一种比较普遍的疾病,可能是以下原因导致的:1、静脉瓣功能不全:静脉瓣具有防止静脉血反流的作用,当其发育不全或关闭不全时,引起血液逆流导致静脉高压,容易诱发精索静脉曲张。2、静脉回流障碍:腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉,或下腔静脉、肾静脉癌栓,导致静脉回流障碍,患者发生精索静脉曲张。
左侧精索静脉曲张出现返流可能是正常的。
左侧精索静脉曲张的患者,由于静脉壁压力较大,静脉瓣受损,会出现返流。正常情况下,睾丸附睾静脉丛的血液通过静脉回流进入左肾静脉,如果静脉曲张,血液不能顺畅的从下向上流动,可能会导致血液回流。由于左侧精索静脉垂直汇入左肾静脉,呈直角,左侧精索静脉的张力较大,因此左侧精索静脉较易发生曲张。需要去泌尿外科做检查,如果是中重度左侧精索静脉曲张,出现回流,需要做左精索静脉曲张高位结扎手术。
精索静脉曲张主要是由于静脉回流的阻力增加,或者是静脉瓣膜功能异常造成。精索静脉曲张往往会出现阴囊坠胀,并且会出现阴囊皮肤有明显迂曲的静脉团。由于静脉回流的阻力增加,使得睾丸淤血。睾丸淤血使得睾丸生精功能异常,从而会造成精液质量下降、精子活力降低,容易造成男性不育的产生。