内治前列腺脓肿形成后,病患高热不退、口渴喜饮、尿道灼痛、排尿困难、尿滴沥、尿道脓性分泌物,会阴部红肿疼痛,大便秘结或里急后重,舌红苔黄腻,脉滑数。这些都表现为中医的热毒壅盛证。其病机为热毒壅盛,腐肉成脓。治疗以清热解毒,托里透脓为法。
支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病情严重者可静脉滴注广谱抗生素,抗生素的用要足量,短期内控制病情。物理治疗:前列腺脓肿可采用局部热疗,简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿局限。
有前列腺脓肿的情况有可能导致尿频尿急或者疼痛的,那么有脓肿使用抗生素抗炎治疗,能够做培养然后对应抗生素治疗能够去医院检查清楚然后再对症治疗也可以坐浴治疗。平时要注意休息,多喝热水。
对于脓肿较大的可以通过手术的方法治疗,行穿刺抽脓、切开引流和经尿道前列腺电切也可行抗生素保守治疗。在治疗的期间要注意休息,不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。注意个人卫生。
可行穿刺抽脓、切开引流和经尿道前列腺电切术,手术路径有经直肠、经会阴和经尿道。目前大多在经直肠B超引导下,采用前列腺穿刺抽脓的方法,既可弄清脓肿的位置、大小、数目,准确操作,还可冲洗脓腔并注入抗生素,并且损伤小,可反复进行,容易操作。
患者应该重视自身问题。一般前列腺脓肿可以进行抗菌药治疗,根据尿液脓液的细菌培养选用抗菌药,短期可控制病情。也可以采取会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔注射抗生素,或者切开排脓术。也可以物理疗法,用热水袋放在会阴部做热敷,促进局部脓肿炎症消散。