脊柱侧弯检查包括体格检查和影响学检查。
脊椎侧弯曲是一种很常见的疾病,这种病人一般会出现两个肩膀不齐,肩膀一高一矮,一侧胸部出现皱褶和皮纹。在弯曲的时候,两侧的脊椎是不对称的,当患者弯曲的时候,可以看到它的脊椎并不是一条线。也可以采用触诊法,即要求病人脱去衣服或俯身,首先确定第七个脊椎棘突的位置,然后再由上到下摸到棘突,一般情况下,棘突是一条线,脊椎侧弯是一条线,但大部分都是S形变化,还可以退配合脊柱全长正侧位平片检查。
脊柱侧弯一般是可以矫正的,通常将脊柱侧弯分为先天性、特发性、退变性3类。
1.先天性脊椎侧弯多发生在婴儿期,这种情况下往往伴随着脊椎的先天生长异常,一般都是通过外科手术来纠正。2.特发性脊椎侧弯多发生在十几岁的青少年中,是由于长期的坐姿不良导致的,在发病初期,畸形角在35度以下,可以选择佩戴矫正支架,配合牵引、推拿进行矫正。
3.退行性脊柱侧弯多发生在老年人和骨质疏松的人群中,如果伴有腰背痛、下肢麻木、疼痛等症状,对生活品质造成严重的不良反应,可以通过外科手术来纠正。
宝宝脊柱侧弯症状表现如下:
首先,从外观上看,会有两个肩膀的不平整,这就造成了肩膀的高低;另外,胸廓发育也有一定的高低,这与脊柱侧弯牵拉有关。另外,从背面看,会发现脊椎不是一条直线,尤其是站着的时候,会有脊椎弯曲的现象,弯腰活动的时候,会发现后背两侧的高度不均匀,侧弯的一侧凸起,而健侧则会降低,而且在体检的时候,如果沿着脊柱的变形画一条直线,会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话,可能是脊柱侧弯,需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看,如果不是15度以上,可以采取保守疗法;超过20度就要进行手术矫正。
造成脊柱侧弯的原因并不明确。
青少年的脊椎侧曲更为普遍,造成这种情况的原因目前还不清楚,临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常,比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常,从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯,主要是因为神经肌肉的力量不均衡,从而造成了脊椎的病理性的扭曲,从而出现了后凸或者侧弯。此外,也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致,比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。
脊柱稍侧弯,一般不需要特殊处理,需要继续观察。
脊柱稍侧弯一般说明症状较为轻微,患者这个时候一定要端正自己的身体姿势,无论是坐着,站着,还是走路,都要养成良好的姿势,不能长时间保持同一个姿势。同时要注意适当的体育锻炼,如牵拉单杠、游泳、跑步等,还要注意观察脊柱侧弯的进展。如果脊柱侧弯进展较快,可以通过体育锻炼或支具进行适当的矫正。若是脊柱侧弯保守治疗效果并不理想,可能需要手术治疗。