妊娠糖尿病多高要打胰岛素

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本人前几天去做了糖耐量,空腹血糖7.7,一小时血糖13.2,二小时血糖12.9,怀孕已五个月,需要马上注射胰岛素吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
怀孕患糖尿病要打胰岛素,服用降糖药物对胎儿有不同程度的影响,空腹血糖高于7.0,就要考虑打胰岛素了,饮食方面也要做好调节,要少量多餐,多吃蔬菜,少吃主食,以细粮为主,粗粮为辅。
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妊娠糖尿病打胰岛素没有依赖性,妊娠期糖尿病发病机制为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用,糖尿病发病机制为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常,对血糖产生拮抗作用,发病原理不同,因此妊娠期糖尿病不会有胰岛素依赖。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠期糖尿病胰岛素要注射约两个月。
孕期糖尿病是指妊娠24-28周的葡萄糖耐量试验。正常空腹血糖5.1mmol/l,饭后1小时血糖10.0mmol/l,饭后2小时血糖8.5mmol/l。超过这个数值就是妊娠期糖尿病。孕期血糖控制严格,空腹5.3mmol/l,饭后1小时7.8mmol/l,饭后2小时6.7mmol/l。饮食调节和适当的活动后,如果血糖仍然很高,就要注射皮下胰岛素。一般来说,需要两个月左右才能好转,胰岛素主要用于妊娠末期,直到胎儿顺利分娩。分娩后,大多数孕妇的血糖可以恢复正常。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病注射胰岛素不会产生依赖性,具体原因包括:
1、目前使用的短效胰岛素,且胰岛素是妊娠期糖尿病适应症。
2、妊娠期通过注射胰岛素治疗糖尿病,具体的用量根据血糖值的情况而调整。
3、妊娠期糖尿病通常是因为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用;糖尿病通常是因为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常,对血糖产生拮抗作用。
两者的发病原理是不同的,因此妊娠期糖尿病注射胰岛素不会产生依赖性。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕期间糖尿病患者可以接受胰岛素治疗。
目前临床使用的胰岛素只有甘油胰岛素是长效胰岛素,不建议患者使用,其余的胰岛素对孕妇非常安全,可以放心使用。由于患者的个体差异、血糖、生活习惯、胰岛素敏感性不同,使用的胰岛素剂型和注射时间不同,患者可以根据自己的情况由医生进行调整。可以用短胰岛素一天打三次,也可以使用30R、50R胰岛素,具体方法是以最低要求不产生低血糖,将血糖控制在相对平和的状态

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胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法,糖尿病患者打胰岛素可能发胖、体重增加。其理由如下:
一、胰岛素是一种促合成激素,能促进蛋白质、脂肪和糖原的合成,抑制蛋白质、脂肪和糖原的分解。因此,使用胰岛素可以提高合成促进作用,在不注意饮食控制的情况下体重有所增加。
二、糖尿病患者血糖升高明显时,大量葡萄糖从尿液中排出,出现体重下降。胰岛素注射后,血糖正常下降,尿糖减少,体重也会增加。
三、饮食和运动量过少,体重会进一步增加。因此,糖尿病患者使用胰岛素后,应更加严格控制饮食,增加运动量,避免体重明显增加。

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妊娠期糖尿病打胰岛素的法昂夫如下:
孕妇如果明确诊断是妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠,通过饮食、运动没有能够达到糖尿病控制的标准,会及时的启使胰岛素的注射治疗。如何打胰岛素,一方面要考虑剂量以及注射的次数,胰岛素的种类和注射部位。孕妇如果使用胰岛素,剂量选择上要根据血糖空腹、餐后,甚至餐后一小时、两小时血糖帮助选择我们选择胰岛素的剂量。

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