腰椎间盘突出手术后四年现又复发

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四年前做过腰椎间盘突出4.5手术,现在又突然复发,左腿坐骨神经疼,做了ct还是原来的地方突出.请问该怎么办
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨洁 护师 四川省司法警官总医院内科
擅长:肺气肿,肺炎,呼吸衰竭,阻塞性肺气肿,老年人肺炎,...
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目前对腰间盘突出症的治法主要有保守治疗、有限手术治疗和手术治疗三种:
保守治疗有中医药、牵引、按摩、针灸、理疗、封闭、敷药等。此类疗法安全可靠,但有见效较慢、治疗不彻底的缺点。
有限手术主要有:经皮穿刺髓核切除术(在X线的监视下将髓核钻碎吸出)、胶原酶化学溶液术(在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液)两种。这两种方法如能选择适应症,对症治疗,往往能收到立竿见影的效果,但又有适应证较少的缺点。
手术治疗:经保守治疗三月以上无效,并剧痛难忍,无法工作和学习时,应考虑手术治疗,如手术成功可迅速缓解症状,但伴有一定的损伤和风险。
相关问答

腰椎间盘突出通常受到保守治疗,需要卧床休息。牵引治疗、理疗、按摩等。不同的外科治疗有不同的复发率。应该注意腰部的保健,避免不良姿势,并习惯于加强腰部肌肉锻炼,以增加腰椎的稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间盘突出手术复发有几种情况,一种就是单纯用椎间孔镜或者开窗减压。如果术后减少腰椎吃力,腰椎的负重,减少腰椎的压力,髓核突出或者椎间盘突出的可能性就会减少了。另外一种现在由于有椎弓根螺钉或者是其他腰椎固定,内固定器械的出现,往往重度的椎间盘突出,术后复发,由于固定了之后,这个阶段不运动了,虽然是丧失了一点微小的活动,但其实这种微小的活动或者长期的活动引起椎间盘突出,用椎弓根螺钉或者其他内固定器械把它制动之后,复发的概率就会减少。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

术后2个月内以卧床休息为主,2个月后携带保护性腰围、支具逐渐增加下床时间,约4个月可恢复正常工作、生活。腰椎间盘突出需注意腰椎保养,避免长坐,增加腰背部核心肌肉的锻炼,如平板支撑、小燕飞、游泳等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间盘手术后的保养包括:椎间盘不要压力负担太重,如不当的生活习惯,弯腰、下蹲、久坐都可导致椎间盘压力成倍增加;增加腰背部肌肉力量,缓解腰椎及椎间盘压力,如进行腰背肌锻炼、游泳。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出手术后遗症,最主要的就是神经损伤,就是在做手术的时候,因为神经的神经根已经被压迫,而且神经根周围都是炎症水肿,手术的大夫必须用各种各样的器械,把压迫神经根周围突出的椎间盘、髓核,包括瘢痕增生的骨等都要去掉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出手术后腿麻可以服用或是穴位注射一些营养神经的药物。考虑与手术效果不佳或局部出血水肿有关,局部肿胀的话,给予脱水减压,改善循环及营养神经药物治疗,平卧硬板床休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术