怀孕早期宫腔积液是怎么回事

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我怀孕三个月了,今天去做彩超显示宫腔内有积液,这是怎么怎么回事?
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周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
怀孕早期出现宫腔内积液可能有两种原因一种是合并了子宫内膜炎引起的积液;还考虑是由于孕酮水平不足,或者是胚胎发育异常导致出血所致。孕妇应当尽量卧床休息,避免体力劳动和体育运动;禁止性生活;远离烟酒。要定期复查超声,动态观察宫腔内积液的变化情况。
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在怀孕初期,如果出现宫腔积液,主要是由于妊娠囊与子宫壁之间出现了剥离,才会导致内出血而出现积液的情况,而且这种出血没有及时的从宫腔流出来,所以就淤积在里面。

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怀孕后出现宫腔积液越来越多是比较常见。一般早孕时发生的比较多,很多人没有显性的比如阴道出血的情况,胎儿也是好的,就提示子宫里有宫腔积液,很多孕妇都比较紧张。一般宫腔积液有两种可能,一种是生理性的宫腔积液,这种跟子宫的结合膜发育有一定的关系,可以暂时观察,不用特别处理。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕初期有宫腔积液,常常考虑是由于孕妇本身黄体功能下降导致孕酮分泌不足,引起宫腔内出血而出现的宫腔积液表现。或者是由于胚胎本身质量不佳,导致有出血、腹痛的先兆流产,甚至是自然流产现象。怀孕期间宫腔积液是不需要处理的,一般等月份大了之后就会自行吸收了,但是也要多加注意,出现宫腔积液的情况,应该绝对卧床休息,避免过度劳累,并监测孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平。

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一般生理性的积液是由于卵泡液排出之后,可能有少量的积液形成,随着月经的结束,或者已经怀孕,可以在月经中后期慢慢的消退,只要不是特别多,可以随访和观察。刚怀孕少量宫腔积液不用太担心,注意定期检查复查。

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妊娠4个多月,有子宫腔积液,说明是有预兆的流产,需要进行保胎。如果子宫内的液体持续增加,那么很有可能会导致流产失败。如果发现有子宫内的积液,一定要密切关注胎盘和胎盘的状况。B超检查显示子宫腔内积液减少,阴道流血不多,胎儿也是很好的。B超检查显示,胎儿出现不正常或者是有阴道流血,并且出血量超过了月经的数量,建议做人流手术。

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怀孕初期宫腔积液可能是由于炎症、宫腔内出血等原因所致,如果出现发热、腹痛、阴道流血、B超检查宫内积液量增加,建议尽快就医,通过血常规、血HCG检查确定原因,如果有必要的话可以进行抗炎保胎治疗。如果子宫口已经扩张、部分或者是所有的孕组布都已经排出,那么就需要注意多加观察,避免的情况下还需根据医生指导使用药物促进残留物排出。

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