通常胎膜应在子宫口接近开全的时候断裂。若临产前胎膜发生自然破裂,则为胎膜早破。胎膜早破最典型的表现就是孕妇忽然觉得阴道内流出更多液体,腹压升高,阴道内流液增多。
妊娠足月胎膜早破检查摸不到前羊膜囊、向上推挤胎儿先露部、阴道流量亦增多,可见胎质、胎粪。有些孕妇阴道流液现象,不显着,只觉得外阴湿润,羊水破裂是临产的前兆。
高龄产妇、产妇急产、羊水过多等人可能容易得羊水栓塞。
羊水栓塞指羊水进入母体血液循环,引起一系列病理生理变化的过程。可能与羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等因素有关。高龄产妇、产妇急产、羊水过多等人可能容易得羊水栓塞。如果产妇年龄超过35岁以上,发生的几率就会相对增高,并且年龄越大发生的可能性越大。发生羊水栓塞后应该及时抢救。
以下产妇较容易发生羊水栓塞。
一、高龄初产是第一次生产,35岁以上的高龄产妇。
二、经产妇曾多次生产,在生产期间,子宫收缩过大,会造成羊水等有形物质进入母体,造成羊水栓塞。
三、子宫破裂,如果子宫破裂,大量的血管暴露在羊水里,羊水很容易流入到母体的血液中,导致羊水栓塞。
四、多胎妊娠:多胎怀孕时,子宫内的压力高于血管的静脉压,羊水中的有形物质就会进入胎儿的血液循环,造成羊水栓塞。另外,剖腹产对羊水栓塞有一定的影响。
羊膜囊内含有的液体为羊水。羊水围绕着胎儿。随着妊娠的进展,羊水量增加,至足月时可达800-1000ML。妊娠早期,羊水主要来源于母体血清,是通过羊膜进入羊膜腔内的透析液。妊娠中后期,胎儿尿是羊水的重要来源。而羊水的吸收和交换主要通过胎膜、脐带,胎儿的消化液、呼吸道和泌尿道进行。
如果大量的水被破坏,羊水无色无味,像尿液一样流下来,但如果量太小,像分泌物过多会造成一些潮湿,羊水流出不是由意识控制,是独立的流动,只要感觉羊水流出孕妇不能走很长的路,尤其是跑步,在日常走路中也要格外注意不能摔倒,特别是颠簸的路段一定不要走,以免发生危险。
阴道突然流出清亮底液体,包裹胎儿的卵膜破裂使羊水流出,称为破水,稍黏、无色与尿液相似,破水时孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,像极了排尿,会持续性的流出来。但是不会有强烈的疼痛感。