怎么鉴别睾丸扭转与附睾炎

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最近突然感觉鸡鸡下面的蛋蛋疼痛厉害到医院说是睾丸扭转,想问下怎么鉴别睾丸扭转与附睾炎?
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
睾丸扭转和附睾炎的鉴别诊断需要靠病人自己,炎症一般是缓慢发生的,不会突发缓慢的胀痛,甚至有发烧、阴囊睾丸肿胀不舒服,然后逐渐加重,最后睾丸扭转,一般是突发的非常剧烈的绞痛,需要专科的检查,做b超看看血流情况。
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睾丸肿瘤:没有痛感,肿块与正常睾丸易于区别,前列腺液及尿常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。精索扭转:常见于儿童。扭转的早期,睾丸上提与附睾有清楚的界限,扭转的后期可能界限不清,如轻轻上推睾丸则发生疼痛,说明为精索扭转医学/教育网整理搜集。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,附睾炎可以和以下疾病鉴别:
1.急性睾丸炎,两者都有可能是阴囊肿大,可以用超声波进行诊断:附睾炎主要是附睾肿胀,血液循环增加,而睾丸炎的症状是睾丸体积变大,而附睾是没有异常的。
2.在晚上睡觉的时候,经常会有一种突如其来的痛苦。如果是在附睾炎的时候,把阴囊抬起,可以缓解痛苦,但是如果发生了睾丸的扭伤,那么就会引起更大的痛苦。
3.附睾结核,其表现为一种串珠状的变化,而附睾和阴囊壁可能会出现粘连。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

床上判断睾丸扭转最简单直接的方法是进行阴囊彩超的检查,阴囊彩超检查能够了解睾丸的血液循环情况,如果发现睾丸的血流信号减弱,则高度怀疑睾丸扭转的可能,临床上睾丸扭转的诊断需要根据患者的病史、临床表现、体格检查,以及相关的B超检查综合判断。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

睾丸扭转会腹部突然出现剧痛,发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常高一些,可能会出现恶、呕吐等现象,症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。睾丸炎会突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

急性睾丸扭转也是很严重的。
通常来说当患者出现扭转时会出现非常疼痛的症状,首先是腹部发生疼痛随后转移到睾丸,扭转后的睾丸部位一般比正常部位肿大许多,同时患者还会出现恶心呕吐的症状,局部也会发生红肿疼痛,患者首先应该进行复位治疗,对于扭转时间长的患者有可能会发生缺血性坏死,当睾丸坏死,患者需要及时到正规医院进行手术切除治疗。
建议患者平时在生活中养成良好的习惯。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

由于睾丸扭转是一种比较常见的疾病,很容易出现睾丸的缺血性坏死,因此必须尽快进行外科复位。B超是判断睾丸扭转的主要方法。
睾丸扭转的临床表现为突然出现的剧烈的疼痛和肿胀,在早期的超声检查中,会出现精索的血流量信号下降或者消失,同时还会出现睾丸的回声不均匀,以及在精巢的鞘膜附近出现的液体。睾丸扭转一经诊断,应及时行睾丸复位手术,若发生睾丸坏死则应手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。