肉芽肿性前列腺炎有急性和慢性之分,急性发病突然,有寒战和高热,尿频尿急,尿痛,会阴部坠胀感,可发生排尿困难或急性尿潴留。慢性有排尿改变,尿不净,尿等待,有时分叉,性生活时有尿急感,排尿后和便后常有白色分泌物排出,俗称滴白,性功能减退,如阳痿,早泄等。
肉芽肿性前列腺炎初期症状,前列腺导管阻塞,原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死,前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻,有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难,甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。
肉芽肿性前列腺炎的症状都较典型,均有反复发作的下尿路感染病史,部分有前列腺创伤史或过敏性疾病史。常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难,甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。
常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难,甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。近期发生急性尿路感染,继而下尿路梗阻,同时前列腺迅速增大、变硬,出现硬结,血PSA可能升高,B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均,应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能。
肉芽肿性前列腺炎细胞大可聚集成片状,具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很像前列腺癌,但实际为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体积小,成排或成簇排列,有时可见一些腺泡。肉芽肿性前列腺炎肿块一般发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致。
比较常见的症状为发热、寒战,或者是尿路刺激症状,还有就是下尿路梗阻、和急性尿潴留也较常见,血尿较少见,个别病人表现为感冒的症状,也有无症状而在体检时被偶然发现。