精索静脉曲张一般掌握中度，重度的手术治疗。由于个体差异，睾丸可能对淤血和缺氧较敏感，手术后随着睾丸营养的改善，弱精和睾酮都会正常。况且手术简单，没有风险。治病需要根据情况采取个体化方案。
轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身內褲，减小剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为棈鎍静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。
男性精索静脉曲张可以通过手术进行治疗。
对于男性精索静脉曲张，应采取积极的外科治疗。通常，精索静脉曲张会导致患侧阴囊的坠胀、疼痛，而且会影响到患者的生活和工作，因此，要及时的进行手术是最好的选择。而现在，随着微创技术的不断发展，除了常规的外科手术，患者还可以进行微创的手术，这样不仅能加快病人的康复，还能减少术后的创伤。一般情况下，如果做了积极的外科治疗，术后恢复良好，预后也会比较好，术后要定期复查。
精索静脉曲张的治疗，包括药物治疗和手术治疗，对于没有明显阴囊坠胀不适症状的，或者没有影响精液质量的患者，可以观察，暂时不需要治疗。如果有明显的阴囊坠胀不适，或者有生育要求，但是精液质量有问题的，可以考虑药物治疗，像迈之灵等。药物治疗不好的，可以选择手术，手术方式可以选择腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎或者开放手术。
轻微的精索静脉曲张主要表现为阴囊肿大，有坠胀感、隐痛，步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或者消失。如果卧位时静脉曲张不消失，可能就是继发性的静脉曲张。
轻度精索静脉曲张使用中药可以治疗。
病人要先到泌尿外科或男科，进行检查。对中度和重度的精索静脉曲张要根据具体病情来选择不同的方法进行治疗。
如确认为轻微精索静脉曲张，病人可口服七叶皂苷类或黄酮类药物对症处理，可以口服迈之灵片，有较好疗效。
对中度和重度的精索静脉曲张要采取保守性疗法。
如严重精索静脉曲张等，则需手术处理。建议选择腹腔镜下睾丸切除术和腹股沟疝修补术，其中腹腔镜下取精囊联合腹壁切口为最佳术式。
