切开阴囊壁，分离鞘膜囊，用两把血管钳于无血管区提起鞘膜囊壁层。于其前壁切开吸净液体，用剪刀在距睾丸附睾边缘1.5-2cm处剪去多余的鞘膜，彻底止血。放置引流，逐层缝合切口。
宝宝鞘膜积液手术过程需要1h内完成，因为手术比较简单。
手术过程主要是在腹股沟切一个1.5厘米切口，找到鞘状突，将其充分游离，高位结扎，妥善止血，将鞘膜腔内液体抽出，再逐层缝合，手术就结束，手术后伤口加压包扎。婴儿也有机会自愈，如果大于一周岁仍然存在再考虑行手术治疗。以交通性鞘膜积液为例，需要手术切断通道，并且在内环处高位结扎鞘状突便可以治愈。
多选择在腹股沟区，切口长度大约为4cm左右。切口起自腹股沟区中点上方2cm处，止于耻骨结节上方，切口深度需要直达肌层。进入肌层后切开腹外斜肌腱膜，分离肌肉后找到精索外侧的鞘状突。打开鞘状突，证实与腹腔交通后结扎鞘状突。如果阴囊的积液鞘膜腔较大，吸出积液后将鞘膜腔内的分泌层进行破坏，避免术后复发。检查手术视野中没有活动性的出血，鞘膜腔没有分泌、渗血等情况，可以依次关闭切口，缝合皮肤。
人鞘膜积液手术过程是。腹腔镜手术，它可以经脐置入观察镜，经腹腔内在内环口处结扎。传统手术在腹股沟处开口，将鞘膜囊和鞘状突提出，注意保护精索和输精管，然后将鞘状突游离至内环口处结扎。
儿童有睾丸鞘膜积液，通常是睾丸鞘水积液，最重要和最容易发生的是与鞘突闭合不全有关，这是先天性发育问题造成的。如果进行手术，可以逆转鞘层，并给一些人注射硬化剂。孩子们住院一周到十天的方式。手术对儿童影响不大。
精索鞘膜积液手术过程是半身麻醉，在腹股沟区切开长约4cm左右，找到精索，后将鞘膜积液完整剥除，切除大部分鞘膜，并且寻找是否与腹腔相通，相通需要进一步结扎鞘状突。
