一般情况下,男童隐睾的发病率较高,大约占1%,超过80%的患者需接受手术。隐睾有两种治疗方式:
1.保守治疗:通过激素疗法来进行保守疗法,这是由于通常存在着下丘脑-垂体-性腺轴的畸形,所以需要肌肉注射激素和促性腺激素。
2.手术治疗:由于男性的睾丸在腹腔内,如果睾丸位于腹股沟,可以采用睾丸下降内固定术。如睾丸在腹中,身体表面触摸不到,则采用腹腔镜进行。睾丸位于腹中,位置较高,必须进行睾丸游离手术。总之,对于隐睾丸的早期处理,最好是在半年后进行。
隐睾位置会严重影响睾丸发育,位置越高发育就越差,尤其是在腹股沟以上位置的隐睾,需要尽早做手术,否则很可能会影响孩子未来的生育功能等。隐睾如果不治疗,或者治疗不及时,成年后发生睾丸癌的几率比正常人高100倍左右。国外的文献显示,超过7岁再做隐睾手术,对预防睾丸癌几乎就没有作用了。
从胚胎发育时间开始,睾丸就从腹腔内逐渐向外向下移动,最后停留在阴囊。如果在下降过程中停留在任何一部位,即发生了隐睾。隐睾常停留于腹股沟外环,腹股沟管和腹腔内,可通过彩超、CT发现。睾丸位置越高,其手术下降的难度就越大。隐睾的危害在于癌变的可能和导致不育,在成年后发现隐睾,应手术切除,以避免癌变。
影响生育能力,导致生育能力下降或不育,因腹腔的温度较阴囊温度高1.5-2.5℃,睾丸长期停留在腹腔内,可因温度过高而导致生精功能障碍,出现生育能力下降,双侧隐睾可致不育症。隐睾可合并恶变,隐睾恶变的几率较在阴囊内正常睾丸高约10-40倍左右,隐睾位置越高,发生恶变的几率越大。
对于隐睾要及时予以治疗,2岁后生殖细胞可能受到抑制,选择睾丸引降手术,只要是另侧睾丸正常,孩子长大后仍可以正常生育的。超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复。因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行。所以孩子手术时间还是有点晚,需要定期做好检查。