暂时中医还没有很好的治疗方法。保守治疗,根据尿或脓液培养及药敏试验结果应用抗生素;对急性尿潴留或已留置导尿的病人,应采用耻骨上膀胱造瘘。有糖尿病者还应控制血糖,提高机体免疫力。
如果湿热毒邪蕴结于前列腺,热壅血瘀,肉腐成脓,则形成前列腺脓肿,故前列腺肿大灼热,触痛剧烈,有波动感。前列腺位于会阴部、直肠和尿道之间,热窒血瘀致经络气血不通,故会阴部、肛门剧烈胀痛,尿道灼热疼痛,甚则波及睾丸、腹股沟及小腹部。邪毒内蕴,正气与之相争,故出现持续高热、全身酸痛。
前列腺增生挂泌尿外科。前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。病人通常为40~60岁,有尿频、排尿障碍或尿潴留,会阴部疼痛,急性附睾炎证据,血尿和脓性尿道分泌物较少见。某些病人可有发热,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的惟一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。
前列腺脓肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。脓肿内多为澄清的液体。较小的脓肿多无症状。脓肿较大时直肠指检于前列腺触及脓肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹。
不能的,较小而无症状的前列腺脓肿要口服药就成,较大或有症状的脓肿可进行手术。要注意保暖、避免久坐,夜间减少饮水,白天可多饮水,不憋尿,不要吸烟、喝酒、不要吃辛辣刺激的食物。
列腺脓肿的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),其他致病菌有假单胞菌属,葡萄球菌属和厌氧菌,感染途径与细菌性前列腺炎相同。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内引起的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外,过去泌尿系感染史,紧张程度,精神因素,过敏和性生活等,都是引起前列腺脓肿的潜在因素。