小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
小脑萎缩是否严重病情的轻重有关。如果小脑萎缩的程度不是很严重，可能会仅有一些轻微的症状，如轻微的记忆力下降等，随着病情的进展，症状会加重，出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
小脑萎缩发作后，随着病情的发展，将经历三个阶段，通常小脑萎缩至严重过程约为3年到7年，然而，由于没有及时发现的初始症状，也没有及时确诊，许多确诊为脑萎缩的已进入疾病的中晚期。
脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。
小脑包括小脑蚓部及两侧小脑半球。小脑萎缩的症状是共济失调及平衡障碍。小脑蚓部萎缩严重时，出现躯干的功能失调，不能保持直立姿势，站立不稳，向前或向后倾倒及闭目难立征行走时两脚分开，左右摇晃，睁眼并不能改变此种共济失调。小脑半球萎缩严重时出现肢体共济失调，上肢比下肢重，远段比近段重，精细动作比粗略动作重。小脑萎缩严重时不能行走，只能坐轮椅，或者是卧床。
脑梗小脑萎缩可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可能会引起步态不稳、肢体无力、大小便失禁等，建议注意一般治疗，即日常护理，进行康复训练，有助于缓解症状。
2.使用药物：而脑梗小脑萎缩，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有甘露醇注射液、呋塞米等，有助于减轻脑梗患者的临床症状，脑梗塞恢复期阶段要坚持康复训练。
