珍珠疹和尖锐湿疣的区别有外观不同、引起原因不同、症状不同，具体分析如下：
珍珠疹是指男性阴茎的珍珠状丘疹，出现在男性龟头、冠状沟的边缘，呈白色或淡红色，可以排成一排，也可以排成一排，没有任何的症状，也不会无限生长。
尖锐湿疣是指在外生殖器、肛门周围长出疣状的新皮肤，这是因为人乳头瘤病毒感染而导致的一种性病。皮损一般会慢慢的长大，起初只是一个小丘疹，但随着时间的推移，会慢慢地变得和鸡冠状或者菜花状一样。皮肤一般比较潮湿，会有少量的分泌物，这与珍珠疹有很大的区别。
珍珠疹是发生在男性患者中的疾病，其全称为阴茎珍珠状丘疹病，与女性假性湿疣类型相同，而尖锐湿疣则是由于HPV病毒感染所导致。珍珠疹通常不存在较明显症状，不属于性病且无传染性，但可能长期存在并难以消退。
珍珠疹跟尖锐湿疣的主要区别，珍珠疹在短期内不会长大，外用相关药物可以好转，不注意清洁卫生而感染。尖锐湿疣会在短期内出现迅速长大增多，手术才能治疗。具有传染性。通过性传播。
通常来讲，珍珠状丘疹是一种慢性炎症引起的，皮疹好发于龟头和冠状沟交接的部位而尖锐湿疣是一种性传播的疾病，有病毒感染引起的，可以发生于阴茎，生殖器的任何部位。珍珠状丘疹，只需要通过局部涂抹药膏治疗就可以了。而尖锐湿疣的情况下，需要通过冷冻，激光等治疗才能治疗好。
一般情况下，患者可以从以下几方面来区分珍珠疹和尖锐湿疣：
珍珠疹是一种小型的丘疹，会有小的黄色或浅红的斑点，如针般大小，呈串状分布，没有明显的临床症状，也没有任何的皮肤组织；而尖锐湿疣以乳头状、菜花状或蕈状增生为主，其外观为灰色或粉色。也可以通过乙酸白实验是区分二者的金标准，即乙酸白测定（-）和乙酸白（+）。
尖锐湿疣这种疾病一开始的时候是细小的淡红色丘，慢慢的会越来越大，也会慢慢增多，而且表面凹凸不平，容易出现糜烂渗液，出血的状况，但是珍珠疹主要发生在男性的龟头边缘和冠状沟交界处，丘疹的顶端呈圆形而且很光滑，只有个别丘疹呈毛状或丝状，不会出现压痛感和破溃的状况。