灰指甲通常指甲癣。一般情况下，甲癣是否要拔掉旧甲需要根据患者情况进行判断，具体内容如下：
1.不要：如果患者甲癣感染个数比较多，通常不建议进行拔甲治疗，可以通过使用药物来进行抗真菌治疗，以改善指甲增厚、发黄等症状。在治疗期间，患者应注意保持甲部清洁、干燥。
2.要：如果患者感染甲癣的指甲个数较少，并且使用药物改善不明显，患者可以考虑通过拔除旧甲来进行治疗。在拔甲后，患者要注意进行局部护理，以免出现感染的情况。
灰指甲拔掉可能会有一定的治疗作用，但是还需要继续使用药物治疗。
抵抗力低下可能会导致指甲缺乏免疫功能，容易被真菌感染，引起灰指甲，造成指甲出现病变，此时可以通过拔甲术将灰指甲拔掉，能够缓解真菌感染，但是在甲床部位可能还会存在真菌感染的情况，所以患者可以在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、氟康唑片、克霉唑软膏等药物进行治疗。
一般来讲，有灰指甲不建议采取拔掉指甲的治疗方式，这种治疗方式也很难治愈。灰指甲也叫做甲癣，是由真菌感染引起的指甲病变。通常有灰指甲不建议采取拔除的方式来治疗，拔除后可能致病真菌依然存在于指甲甲床部位，可能会出现二次复发的情况，并且术后可能会有较为强烈的疼痛感和皮肤破损导致诱发新的致病真菌。对于灰指甲的治疗建议患者采取口服和外用抗真菌药物来联合进行，如亮甲牌复方聚维酮碘搽剂，作为灰指甲的专用药物，能够很好地起到消灭致病菌的作用，同时还能抑制真菌繁殖再生。同时还可以口服抗真菌药物，如斯皮仁诺特比萘芬胶囊、易启康特比萘芬胶囊等。
灰指甲是真菌感染引起的甲部真菌病，治疗需要应用抗过敏药物，有必要的话需要拔除病甲后外用药物，但是不要自行拔除，消毒不彻底很可能会继发感染，而且会很痛，况且拔除病甲后还需要用药的，所以要到医院皮肤科进行诊治，不要自行处理，以免加重病情。
灰指甲即使是拔掉指甲也是不能治好的，因为灰指甲又叫甲癣，是由于体内长期的真菌感染引起的，病程相当的长。而只有从体内把真菌消除了，才能治好，如果单纯的拔掉指甲的情况下，再次长出来还是灰指甲。