一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
灰指甲通常指甲癣。一般情况下，脚小拇指有甲癣可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：如果患者脚小拇指有甲癣，可以在医生指导下使用聚维酮碘进行治疗，以缓解不适症状。
2.日常护理：如果患者脚小拇指有甲癣，可以通过日常护理来改善不适症状。患者应避免和家里其他人混穿鞋子，要穿着舒适、透气的鞋袜，要注意清淡饮食、规律作息。
出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人。可以使用灰甲净，亮甲等药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药物治疗。注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
灰指甲本身是真菌感染引起的，中药没有专门针对真菌治疗的药物。用中药的话也只能是清热解毒类的药物，可以起到辅助治疗的作用，需要用特比萘芬片，或者灰黄霉素，进行抗真菌药物治疗，按照规定的疗程用药，注意肝功情况。
灰指甲主要是由于没有注意清洁卫生以及传染所导致的一个真菌感染，所以明确诊断以后需要积极的抗真菌治疗，而且还是口服抗真菌药物联合局部涂擦抗真菌软膏。注意局部的清洁卫生，勤洗手。