双侧肾盂扩张,肾大小盏扩张呈球形,双侧输尿管扩张增...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧肾盂扩张,肾大小盏扩张呈球形,双侧输尿管扩张增粗,双侧输尿管下段膀胱入口部狭窄伴不完全梗阻,膀胱无异常。
补充提问:
医生建议做手术治疗,是否药物能治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析: 经过检查显示双侧肾积水,双侧输尿管下段膀胱入口处狭窄,不全梗阻,这需要结合临床考虑是否结石堵塞导致。
意见建议:当然如果是现在存在肾积水,就需要明确是结石,还是输尿管粘连,还是临近组织存在肿瘤压迫导致输尿管堵塞导致肾积水等情况,才考虑后期处理。
相关问答

需要进一步检查,明确引起泌尿系梗阻的原因,可以做泌尿系彩超检查,也可以通过泌尿系三维ct检查,或者做静脉尿路造影以及逆行尿路造影等明确输尿管梗阻的原因。输尿管梗阻常见的原因有输尿管狭窄或者是输尿管结石,对于输尿管结石一般可以行输尿管镜碎石取石手术进行治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,肾盂扩张与输尿管结石、输尿管狭窄、肾脏结石等疾病有关。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
如果是输尿管狭窄导致的,建议患者在医生的指导下行腹腔镜下输尿管狭窄切除加吻合术进行治疗,如输尿管镜下冷刀内切开术、做输尿管镜下冷刀内切开术等微创手术。这是一种微创手术,创伤小,出血少,恢复快。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常来说,输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
如果输尿管扩大合并肾积水,可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水,建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

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双肾盂扩张必须先清楚肾盂扩张之病因,如输尿管梗阻或前列腺问题导致尿潴留。只有病因清楚了,双肾积水才会得到根本解决。如有尿路结石则及早碎石治疗以消除输尿管梗阻状态。此外,还抽了血,化验肾功能是否有问题。
如果发现双肾盂扩张,是疾病导致的,建议及时就医采取治疗,一般需要采取药物治疗,必要时才采取手术治疗。在饮食上也要引起重视,清淡饮食。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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输尿管扩张是指输尿管管径超过一厘米。
是正常情况下,输尿管直径在3~7mm之间,当患者的输尿管直径大于1cm时,称之为“输尿管”。阻塞性原因常与输尿管内的结石、膀胱癌、前列腺增生有关。生理上可能是由于胎儿在怀孕期间挤压了输尿管造成的生理膨胀,需要做一些检查,比如泌尿系统的超声波或者是腹部CT,这样才能确定是什么引起的。如因怀孕引起的生理性输尿管扩大,则可在怀孕后经扩大后自动恢复。而是因为阻塞性原因引起的输尿管膨胀,一般都要先排除阻塞,然后再扩大输尿管。

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肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水,而输尿管结石导致输尿管扩张,可以通过保守治疗、手术治疗来干预。
肾结石可能导致肾脏堵塞,形成肾结石,但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况,可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的,可能引起结石的滞留,进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小,可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出;但如果结石比较大,则需要及时行外科手术,来取出结石。

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